Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов мочи (uNGAL), при волчаночном нефрите: перспективное лонгитюдное исследование

Сабах Альхарази, Норелла Конг, Марлин Мохд, Шамсул А Шах, Арбайя Баин и Абдул Халим Абдул Гафор

Цель: Уровень липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов в моче (uNGAL), повышается при активном волчаночном нефрите (LN). В этом продольном исследовании мы дополнительно оценили роль uNGAL как потенциального маркера для мониторинга ответа LN на лечение и/или раннего рецидива.
Методы: уровни uNGAL измерялись на исходном уровне и через 2 и 4 месяца у 100 пациентов с подтвержденным биопсией LN. Они были разделены на 2 группы — активный LN [без ремиссии (NR) и рецидивы] и неактивный LN [полная ремиссия (CR) или частичная ремиссия (PR)]. Анализировались показатели функции почек, параметры мочи, серология волчанки и индекс активности почечной СКВ-2K (почечный SLEDAI-2K) для определения их связи с uNGAL.
Результаты: На исходном уровне в активной группе было 47 пациентов (42 NR и 5 рецидивов) и 53 в неактивной группе (51 CR и 2 PR). С лечением число пациентов с активным ЛН снизилось до 29 (27 NR и 2 рецидива) через 2 месяца и 22 (16 NR и 6 рецидивов) через 4 месяца соответственно. Напротив, число пациентов в неактивной группе увеличилось до 71 (61 CR и 10 PR) через 2 месяца и 78 (59 CR и 19 PR) через 4 месяца соответственно. При каждом посещении уровни uNGAL (нг/мг креатинина) были значительно выше в активной группе, особенно при рецидивах, и были значительно связаны с протеинурией и почечным SLEDAI-2K. Кривые рабочей характеристики приемника (ROC) показали, что uNGAL является потенциальным биомаркером ЛН. Тем не менее, множественный логистический регрессионный анализ показал, что только сывороточный альбумин и протеинурия, а не uNGAL, были независимыми предикторами активности ЛН.
| Выводы: uNGAL был повышен при активной ЛН, особенно при обострениях. Хотя uNGAL не является независимым предиктором активности ЛН, он может служить дополнительным маркером, когда клинический диагноз ЛН, особенно раннего рецидива, остается неопределенным. Показаны более крупные и длительные исследования.