Гинекология и акушерство
Открытый доступ

Абстрактный

Оценка полости матки и эндометриальных гормональных рецепторов у женщин с пери- и постменопаузальными кровотечениями

Ахмед М. Магед, Ахмед Л. Абул Наср, Мостафа А. Селем, Шерин Х. Гад Аллах и Ахмед А. Вали

Цели: Сравнить точность 2D-трансвагентного ультразвукового исследования (ТВУЗИ), соногистерографии с инфузией физиологического раствора (СИС) и гистероскопии (ГС) в оценке полости матки у женщин с пери- и постменопаузальными кровотечениями и изучить экспрессию эндометриальных рецепторов эстрогена (ЭР) и рецепторов прогестерона (ПР) у них.

Дизайн исследования: 100 женщин с аномальным маточным кровотечением (пре- и постменопаузальным) прошли ТВУЗИ, SIS и DH, а также фракционное выскабливание с последующим гистопатологическим исследованием и иммуногистохимическим анализом на ЭР и ПР.

Результаты: Измерение толщины эндометрия с помощью ТВУЗИ показало значительную разницу между нормальным и атрофичным эндометрием, а также между атрофичным эндометрием и эндометриальным полипом (P-значение 0,004 и 0,001 соответственно). DH показал лучшую чувствительность, специфичность, PPV и NPV в качестве диагностической процедуры, за которой следует SIS, а затем ТВУЗИ (97,7, 100, 100, 99,4 % против 74, 91,2, 67,3, 93,5 и 52,9, 89,4, 56,3, 88,1 соответственно). Оценка как ER, так и PR среди желез и стромы показала значительную разницу между нормальным и аномальным эндометрием. Экспрессия ER в железах показала значительную разницу между эндометриальным полипом и окружающим эндометрием (P-значение 0,006).

Выводы: Соногистерография превосходит УЗИ и очень близка к гистероскопии, особенно при внутриполостных поражениях. Гистероскопия остается золотым стандартом для оценки полости матки, но не может заменить гистопатологию. Экспрессия эндометриальных стероидных рецепторов важна в патогенезе эндометриальных полипов и гиперплазии эндометрия.