ISSN: 2684-1258
Карлос Паскуаль Ботиа, Сара Чолви Камараса, Франсиско Рага Байшаули и Антонио Кано Санчес
Несмотря на высокую распространенность и огромное влияние миомы матки на систему здравоохранения и экономику, не существует эффективного медицинского лечения, позволяющего устранить миому. Это отчасти объясняется тем, что очень мало известно об их патофизиологии; для того, чтобы искать и потенциально находить методы лечения, способные устранить миому, мы должны получить глубокое понимание механизмов, лежащих в основе их возникновения, стимуляции и роста. В этой статье мы всесторонне рассмотрим текущие знания о патогенезе миомы матки с целью лучшего понимания ее происхождения, а также обсудим действие уже существующих медицинских методов лечения, чтобы выделить способы, которыми потенциальные будущие методы лечения могут быть способны воздействовать на это заболевание. Был проведен поиск литературы в PubMed для поиска статей, связанных с этиопатогенезом миом и их лечением. Миомы представляют собой области неупорядоченных пучков гладких мышц, характеризующихся избытком бесклеточного внеклеточного матрикса (ВКМ) с нарушенным фенотипом. Хотя считается, что начальным событием является пролиферация гладкомышечных клеток, считается, что также необходима сложная сигнальная система. Негормональные факторы могут быть ответственны за инициирование развития миомы матки, хотя гормональная стимуляция является существенным фактором для их роста. Недавние исследования подтвердили, что различные типы клеток, содержащиеся в миомах, все клонированы из родительской клетки с подразумеваемыми свойствами мультипотентных стволовых клеток. Этническая принадлежность также сильно влияет на развитие и клиническую тяжесть миом. Многие факторы роста и их соответствующие рецепторы были вовлечены в рост миомы. Имеющиеся данные продолжают подтверждать важность прогестерона в развитии миомы. Уменьшение объема, опосредованное улипристала ацетатом, обусловлено серией многофакторных и последовательных событий, которые приводят к низкой скорости пролиферации.