Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Проверка устройства для измерения лактата в месте оказания медицинской помощи для скрининга взрослых из группы риска, получающих комбинированную антиретровирусную терапию в Ботсване

Сикхулиле Мойо, Герман Буссманн, Фибеон Мангвендеза, Прити Дусара, Тендани Гаолате, Мадиса Майн, Розмари Мусонда, Эрик ван Виденфельт, Владимир Новицкий, Джозеф Махема, Ричард Г. Марлинк, Макс Эссекс и К. Уильям Вестер

Предыстория: Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) являются основным компонентом комбинированной антиретровирусной терапии (КАРТ) во всем мире, но они связаны с митохондриальной токсичностью, одной из самых значительных из которых является лактатацидоз. В Южной Африке принадлежность к женскому полу и избыточный вес (ИМТ > 25), а также прием КАРТ на основе d4T и/или ddI являются факторами риска развития этого потенциально опасного для жизни осложнения. Во многих условиях с ограниченными ресурсами сложно получить надежные измерения сывороточного лактата при скрининге на наличие лактатацидоза. Однако в настоящее время доступны устройства для оказания помощи, которые обеспечивают простые и точные измерения уровня сывороточного лактата по относительно низкой цене. Целью данного исследования была оценка соответствия портативного (ручного Accutrend™) анализатора лактата традиционной лабораторной системе для получения сывороточного лактата. Методы: Восемьдесят два взрослых «группы риска», получавших терапию cART, были оценены, и их уровни лактата были протестированы параллельно с использованием обоих методов. Результаты: Средний (диапазон) уровень лактата для портативного устройства составил 2,28 (0,9–5,0) по сравнению с 1,96 (0,7–5,4) при использовании обычного метода. Была выявлена ​​сильная корреляция (p < 0,05) между портативным устройством и обычными средними значениями с коэффициентом корреляции Пирсона 0,92 [95% ДИ: 0,88–0,95]. Среднее смещение составило 0,33 [95% ДИ: -0,39–1,04], при этом портативное устройство имело несколько более высокие значения. Заключение: Использование портативного устройства для измерения лактата обеспечивает точное и удобное средство скрининга пациентов из группы риска на наличие лактатацидоза в условиях ограниченных ресурсов и ограниченных лабораторных возможностей.