Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Значение ранней оценки компьютерной томографии по программе инсульта Альберты (ASPECTS) при оценке острого ишемического инсульта средней мозговой артерии с использованием КТ и DW-МРТ

Гассан Мухлиф Халаф, Мохаммед Абдкадхим и Инас Мохаммед Сухайль

Предыстория: Ранняя оценка компьютерной томографии по программе Альберты по инсульту (ASPECTS) — это количественная оценка ранних ишемических изменений в бассейне средней мозговой артерии с помощью компьютерной томографии (КТ) в дополнение к диффузионно-взвешенной визуализации (ДВИ).
Цель: изучить ценность ASPECTS с использованием КТ и ДВИ-МРТ у пациентов с острым инсультом, связанным с бассейнами средней мозговой артерии (СМА), и их ценность в прогнозировании геморрагической трансформации (ГТ).
Методы и материалы: Проспективное исследование проводилось в медицинском центре Al-Imamain Al-Kadhmain в Багдаде, Ирак, с января 2017 года по январь 2018 года и проводилось на 100 пациентах (62 мужчины, 38 женщин), у которых был острый ишемический инсульт, связанный с бассейнами СМА, и которые были визуализированы с помощью КТ и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в течение 6 часов с момента появления симптомов.
Результаты: Соотношение мужчин и женщин 1,6:1, средний возраст 58,7 ± 11,78 лет, среднее время между появлением симптомов и КТ составило 165 минут. Разница между КТ и DWI ASPECTS составила около одного пункта. Признаки ранних ишемических изменений на КТ были обнаружены у 58% пациентов, тогда как признаки ранних ишемических изменений на DWI-МРТ были распознаны у 75% пациентов (уровень значимости P = 0,011). Общая чувствительность и специфичность CT ASPECTS по сравнению с MRI-DWI составила 82,86% и 83,37% соответственно, а точность составила 83,00%, 70 пациентов прошли повторное МРТ для выявления ГТ, пациенты с низким ASPECTS имели большую тенденцию к проявлению ГТ.
Заключение: ASPECTS является простым применимым инструментом для раннего точного распознавания и стандартизации отчетной оценки острого ишемического инсульта, связанного с территориями СМА. DWI-ASPECTS были оценены примерно на один балл ниже, чем CT-ASPECTS. Хотя CT-ASPECTS и DWI-ASPECTS были ценны для прогнозирования симптоматической гипертензии, DWIASPECTS более чувствительны.