Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Изменчивость измерения BNP при рутинной оценке сердечной недостаточности (VAMPIRE)

Пэм Р. Тауб, Кевин Шах, Кевин Цзян, Пол Клоптон, Митчелл Зальцберг, Алан С. Майзел и Роберт Л. Фицджеральд

Предыстория: Натрийуретический пептид типа B (BNP) является признанным биомаркером для диагностики острой сердечной недостаточности (СН). Однако критерии интерпретации изменений BNP с течением времени до клинической декомпенсации не были четко установлены.
Методы: Концентрации BNP отслеживались у 192 пациентов с СН, у которых было не менее 5 измерений BNP в течение периода от 6 месяцев до 2 лет. Декомпенсация определялась как госпитализация из-за СН. У пациентов (N = 30), у которых недавно (в течение 2 недель) измерялся BNP до декомпенсации, исследовались концентрации BNP, чтобы определить, был ли значительный рост до декомпенсации.
Результаты: У пациентов, у которых концентрация BNP была измерена в течение 2 недель после декомпенсации, наблюдалось значительное увеличение концентрации BNP до декомпенсации. Когда у пациентов с исходным уровнем BNP < 200 пг/мл наступала декомпенсация, их уровень BNP изменялся в среднем на 560%, тогда как когда у пациентов с высоким исходным уровнем BNP (> 200 пг/мл) наступала декомпенсация, их концентрации изменялись на 62% (p<.0001).
Заключение: у пациентов с низким исходным уровнем BNP наблюдались значительно большие процентные изменения концентраций BNP до декомпенсации, чем у пациентов с более высокими исходными уровнями BNP. В заключение, серийная выборка продемонстрировала, что существует потенциальное окно до госпитализации по поводу СН, когда рост концентраций BNP сигнализирует о декомпенсации.