Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

С какими заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОСД) обращаются врачи общей практики (ВОП) и какое влияние это оказывает на разработку инновационных моделей оказания помощи пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в первичной медицинской помощи?

Нил Херон и Ян Райанс

Введение: Текущая этика в системе здравоохранения Соединенного Королевства (Великобритания) заключается в поощрении управления проблемами здоровья сообществом, увеличивая нагрузку на первичную медицинскую помощь. Однако в настоящее время общая практика (ВОП) находится в «кризисе» из-за значительной нагрузки. Федерации ВОП были созданы для того, чтобы обеспечить более совместную работу между врачами общей практики и помочь разработать новые инновационные модели ухода для лучшего управления нагрузкой на врачей общей практики. Заболевания опорно-двигательного аппарата (MSK) составляют примерно 20% консультаций врачей общей практики (GP), и поэтому Федерация ВОП Белфаста поставила перед собой цель оценить спрос на заболевания опорно-двигательного аппарата (MSK), чтобы обеспечить разработку новых путей лечения этих состояний на основе первичной медико-санитарной помощи. Таким образом, цель данной статьи заключается в оценке спроса на ортопедические, ревматологические и хронические болезненные состояния опорно-двигательного аппарата путем оценки направлений из двух практик общей практики и направлений в одну ортопедическую клинику Интегрированной клинической оценки и лечения (ICATs) для этих состояний, а затем предложить инновационные модели ухода для управления этим спросом в сообществе. Методы: В апреле 2016 года была проведена оценка показателей направления на вторичную медицинскую помощь для двух городских хирургических кабинетов врачей общей практики в районе Белфаста в ортопедические, ревматологические и хронические болевые клиники. Также были рассмотрены направления в ортопедические клиники ICATs, в которых работает один GPwSI в MSK, в мае 2016 года. Ортопедическая команда ICATs получает направления от врачей общей практики по поводу заболеваний опорно-двигательного аппарата, и эта конкретная служба базируется в районе Southern Trust Северной Ирландии. Результаты: В целом из 2 хирургических кабинетов врачей общей практики было 59 направлений на ортопедические процедуры, 11 — на ревматологические и 3 — на хронические болевые клиники. Наиболее распространенным суставом, по которому направляли в ортопедическую клинику, был коленный сустав (15 направлений, 25,4%), а наиболее распространенной причиной направления к ревматологу было исключение воспалительного артрита (6 направлений, 54,5%). Затем было 25 направлений в ICAT, при этом наиболее распространенной причиной направления были заболевания шеи (6 направлений, 24%) и спины (4 направления, 16%). Наиболее распространенные варианты лечения, используемые в службе ICAT, включали инъекции в суставы (8 пациентов, 32%) с направлением на внутреннюю физиотерапию (8 пациентов, 32%). Выводы: В настоящее время врачи общей практики Великобритании испытывают значительную нагрузку, и заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ортопедию, ревматологию и хронические болезненные состояния, составляют значительную часть этой нагрузки. Основные области опорно-двигательного аппарата, которые врачи общей практики направляют на вторичную помощь, включают заболевания колена и позвоночника. Чтобы помочь лучше справляться с этой нагрузкой в ​​рамках первичной медицинской помощи, мы предлагаем разработать новую ежемесячную клинику опорно-двигательного аппарата на базе местных кабинетов врачей общей практики, поддерживаемую образовательной программой MSK, открытой для всех врачей общей практики в этом районе. Результаты, которые будут отслеживаться в ходе этой работы по улучшению качества, будут включать направления на вторичную медицинскую помощь и поддержание высокой степени удовлетворенности пациентов, а также повышение уверенности врачей общей практики в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.