Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Корреляция патологических характеристик и экспрессии биомаркеров на основе иммуногистохимии (ИГХ) при тройном негативном раке молочной железы

Приянка Махешвари, Раджеш Кумар К.С., Диганта Хазарика, Радхешьям Наик

Предыстория и цель: Трижды негативный рак молочной железы (TNBC) определяется как группа карцином молочной железы, которые являются отрицательными по экспрессии гормональных рецепторов эстрогенового рецептора (ER) или прогестеронового рецептора (PR) и человеческого рецептора эпидермального фактора роста 2 (Her2). В Индии несколько отчетов предполагают, что заболеваемость TNBC выше и достигает 31%. Сообщается, что гистологические особенности трижды негативного рака молочной железы являются общими с таковыми базальноподобного подтипа, включающими высокодифференцированную инвазивную протоковую карциному, без особого типа, инвазивную протоковую карциному с большой центральной бесклеточной зоной, типичную медуллярную карциному и метапластические карциномы. В настоящем исследовании мы стремились сопоставить патологические характеристики и оценить экспрессию биомаркеров базального типа на основе IHC в трижды негативных карциномах молочной железы. Наше исследование показало неоднородность в гистологии, большинство случаев TNBC в нашем исследовании были IDC, NOS, и был немного более высокий процент атипичных медуллярных случаев по сравнению с другими исследованиями. Большинство случаев были высокодифференцированными на основе модифицированной классификации NBR, и большинство из них оказались базальноподобными по IHC. Отчетливо обнаруженный в наших случаях, которые имели метастатический подмышечный лимфатический узел, был базальный иммунный фенотип в отличие от случая в других исследованиях, которые продемонстрировали более высокую долю негативности лимфатических узлов. Как и ожидалось, высокая доля трижды негативных опухолей показала постоянную экспрессию базального цитокератина (CK5/6-66%, CK14-72%, CK17-68%). Положительные EGFR и p53 не показали статистической значимости между базальными и небазальными группами. Маркер пролиферации Ki67 был статистически значимым в базальноподобных группах. Профилирование экспрессии генов является золотым стандартом для классификации молекулярного подтипа TNBC, однако IHC является принятым «суррогатным маркером» для идентификации и классификации «базальноподобной группы». Наши результаты показывают, что патологические характеристики не могут быть использованы для точной классификации трижды негативного рака молочной железы на базальные и небазальные группы.

Значимость для пациентов: молекулярное профилирование на основе ДНК-микрочипов не всегда может быть доступно в клинических условиях. В этом исследовании подчеркивается, что идентификация базальноподобного подтипа рака молочной железы может быть выполнена с помощью легкодоступных суррогатных иммуногистохимических биомаркеров при ТНРМЖ, и, таким образом, помочь обеспечить пациенту соответствующую целевую терапевтическую пользу.