Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Потенциальный эффект бевацизумаба, зависящий от времени введения, в улучшении общей выживаемости и увеличении метастазирования при метастатическом колоректальном раке

Бэй Чжан, Вэньчжо Хэ, Фейфэй Чжоу, Гуйфан Го, Чан Цзян, Чэньси Инь, Сюсянь Чен, Хуэйцзюань Цю, Юмин Жун и Лянпин Ся

Предыстория: Эффективность бевацизумаба была продемонстрирована для лечения метастатического колоректального рака. Однако минимальное количество циклов бевацизумаба, необходимое для улучшения общей выживаемости, неизвестно. Кроме того, в доклинических исследованиях было показано, что антиангиогенное лечение ускоряет метастазирование. Чтобы изучить эти два вопроса, мы провели ретроспективное исследование случай-контроль у китайских пациентов с метастатическим колоректальным раком. Методы: Были набраны пациенты, изначально диагностированные как метастатический колоректальный рак в онкологическом центре Университета Сунь Ятсена с 2004 по 2010 год. Все пациенты, получавшие бевацизумаб, были экспериментальной группой; пациенты, не получавшие бевацизумаб, были контрольной группой. Первичными конечными точками были общая выживаемость и частота новых метастатических поражений в печени и других органах. Результаты: Пациенты, получившие более 4 циклов бевацизумаба, показали значительно более продолжительную общую выживаемость, чем пациенты в контрольной группе. Медианная общая выживаемость составила 31,53 месяца (95% ДИ, 23,22-39,85 месяцев) и 19,70 месяцев (95% ДИ, 16,61-22,79 месяцев; P=0,031) для экспериментальной и контрольной групп соответственно. Пациенты, получавшие бевацизумаб более 3 раз, показали повышенный риск по сравнению с пациентами в контрольной группе развития новых метастатических поражений в печени (17/23 против 25/55 соответственно, P=0,022) и других органах (14/23 против 19/55 соответственно, P=0,032). Заключение: для улучшения общей выживаемости при метастатическом колоректальном раке требовалось более 4 доз бевацизумаба; потенциально ускоренная скорость метастазирования наблюдалась после более чем 3 доз бевацизумаба. Однако для подтверждения наших результатов срочно необходимы исследования с более крупными размерами выборки пациентов.