Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование поясничных интерламинарных эпидуральных инъекций при центральном спинальном стенозе: 2-летнее наблюдение

Лаксмайя Манчиканти, Кимберли А. Кэш, Карла Д. Макманус, Ким С. Дамрон, Видьясагар Пампати и Фрэнк Дж. Э. Фалько

Цель: Мы стремились оценить эффективность поясничных интерламинарных эпидуральных инъекций со стероидами или без них в обеспечении эффективного и длительного облегчения боли с улучшением функционального состояния для лечения хронической боли в пояснице и нижних конечностях, связанной с поясничным центральным спинальным стенозом. Методы: Было разработано рандомизированное двойное слепое исследование с активным контролем с включением 120 пациентов, разделенных на 2 группы. Пациенты группы I получили поясничные интерламинарные эпидуральные инъекции местного анестетика (лидокаин 0,5%) 6 мл, тогда как группа II получила поясничные интерламинарные эпидуральные инъекции местного анестетика (лидокаин 0,5%) 5 мл, смешанного с 1 мл стероидов и 6 мг бетаметазона. Результаты оценивались с использованием числовой шкалы оценки боли (NRS) и индекса нетрудоспособности Освестри (ODI) через 3, 6, 12, 18 и 24 месяца после лечения. Первичным критерием результата было значительное улучшение, определяемое как 50% улучшение показателей боли и нетрудоспособности. Результаты: Значительное облегчение и улучшение функционального статуса наблюдалось у 72% и 73% пациентов в группах I и II по истечении 2 лет с учетом всех участников; однако в успешной группе этот показатель составил 84% и 85%. Общее значительное улучшение было достигнуто в течение 65,7 ± 37,3 недель в группе 1 и 68,9 ± 37,7 недель в группе II по истечении 2 лет, когда учитывались все участники; тогда как при их разделении на успешные категории этот показатель составил 77 ± 27,8 недель и 77,9 ± 30,2 недель. Среднее количество процедур на пациента составило от 5 до 6 в обеих группах. Заключение: поясничные интерламинарные эпидуральные инъекции местного анестетика со стероидами или без них приносят облегчение у значительной части пациентов с пояснично-центральным спинальным стенозом.