Журнал медицинских методов диагностики
Открытый доступ

Абстрактный

Систематический обзор распространенности и диагностических исследований мутаций PIK3CA при HR + / HER2 - метастатическом раке молочной железы

Глория Симмонс

Рецидив изменений PIK3CA различается среди подтипов злокачественного роста молочной железы (ЗКМ). Текущие доказательства предлагают комбинированное лечение с ингибитором PI3K (PI3Ki) алпелисибом и эндокринным лечением (ЭТ) улучшает скорость реакции и выносливость без движения (PFS) при РМЖ с положительным химическим рецептором (HR+) PIK3CA-фриком по сравнению с одним ЭТ; следовательно, оправдано лучшее понимание клинических и эпидемиологических компонентов этих изменений. Этот методический обзор описывает изменение PIK3CA, изучение передачи заболевания, тип тестирования приближается (например, биопсия опухоли жидкости или ткани) и обоснованность/согласованность (например, последовательность результатов при исследовании жидкости по сравнению с сильным тестом опухоли, с помощью аналогичной стратегии в долгосрочной перспективе) у пациентов с прогрессирующим HR+/HER2 (локально неоперабельным) или метастатическим заболеванием (HR+/HER2–мРМЖ) и исследует выполнение (например, попарное согласование, аффективность, особенность или пророческая ценность) индивидуальных открытий трансформации. Исчерпывающий поиск PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central и избранных сборников (например, AACR, ASCO, SABCS, ECCO и ESMO, собранных где-то в диапазоне 2014 и 2017 гг.) выделил 39 исследований пациентов с HR+, HER2–mBC. Средняя распространенность изменения PIK3CA составила 36% (территория: от 13,3% до 61,5%); различающиеся подходы к тестированию все чаще использовали тканевые, а не жидкостные биопсии и в основном использовали ультрасовременное секвенирование (NGS), полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или секвенирование по Сэнгеру.

Между тканями наблюдалось соответствие и прочность (диапазон: от 70,4% до 94%) в свете ограниченной информации. Учитывая клиническое преимущество PI3Ki alpelisib у пациентов с PIK3CA freak HR+/HER2–mBC, уверенность в статусе трансформации опухоли PIK3CA имеет значение при наблюдении за пациентами с HR+/HER2–mBC. Распространенность этого изменения и полезность подходов к тестированию, вероятно, оправдывают тестирование трансформации PIK3CA у всех пациентов с этим подтипом заболевания груди посредством авторитетной оценки мутационного статуса PIK3CA.