Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Точность определения деформации левого предсердия при прогнозировании конечного диастолического давления левого желудочка: сравнительное исследование тканевой допплерографии и инвазивной оценки

Сауд М. Эльсогир, Рамадан Галеб, Мохамед К. Слама и Мохамед А. Салех

Предыстория: Отношение ранней трансмитральной скорости притока к митральной кольцевой ранней диастолической скорости миокарда (отношение E/Em), определяемое с помощью тканевой допплерографии (TDI), все чаще применяется в качестве неинвазивного метода оценки давления наполнения левого желудочка (LVFP). Целью данного исследования была оценка эффективности параметров TDI и глобальной продольной деформации левого предсердия в качестве неинвазивных суррогатов для LVFP и сравнение точности этих двух параметров в различных полосах LVEF.

Методы: В исследование были включены 96 пациентов с синусовым ритмом, различными показателями ФВ и инвазивной записью давления ЛЖ; эти пациенты были разделены на четыре группы по 24 пациента в каждой в соответствии с их ФВ (>55%, 45–54%, 30–44% и <30%). Как медиальные, так и латеральные отношения E/Em были количественно оценены для всех участников с помощью 2D TDI; были получены пиковая деформация сокращения предсердий (PACS) и пиковая продольная деформация предсердий (PALS).

Результаты: Во всех группах наблюдалась значительная корреляция с точки зрения глобального PALS и инвазивного конечно-диастолического давления ЛЖ (LVEDP) (r=0,70, P<0,0,00), в то время как боковое E/E' показало значимую корреляцию только в двух группах: с сохраненной и слегка нарушенной ФВ (r=0,42, P=0,023; r=0,439, P=0,32 соответственно).

Заключение: У пациентов с несколько нарушенной или сохранной ФВЛЖ боковое отношение E/E' и глобальный PALS показали хорошую корреляцию с LVEDP. У пациентов с умеренным или экстремальным нарушением отношение E/E' показало плохую корреляцию с инвазивно определенным LVFP. Глобальный PALS продемонстрировал наиболее подходящую оценку LVFP.