Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Точность МРТ для прогнозирования ответа на неоадъювантную химиотерапию при тройном негативном раке молочной железы по сравнению с другими молекулярными типами

Бансал Гаурав Джоти

Аннотация Цель: Целью данного исследования было сравнить точность МРТ для прогнозирования ответа на неоадъювантную химиотерапию при тройном негативном (TN) раке молочной железы по отношению к другим молекулярным типам. Материалы и методы: Всего было диагностировано 1610 случаев рака молочной железы в период с марта 2009 года по август 2014 года, из которых 82 пациентки прошли МРТ до и после неоадъювантной химиотерапии, но непосредственно перед операцией. Тройной негативный рак был проанализирован по отношению к другим подтипам. Точность МРТ для прогнозирования патологического полного ответа была сравнена между различными подтипами путем получения ROC-кривых. SPSS (версия 21) использовался для всех анализов данных со значением p 0,05 как статистически значимым. Результаты: Из 82 пациентов 29 были люминальными (HR+/HER2 -), 23 были трижды отрицательными (HR-, HER2-), 11 HER2-положительными (HR-, HER2+) и 19 имели гибридный подтип (HR+/HER2+). Тройной отрицательный рак, представленный в виде масс на МРТ до химиотерапии, имел 3 степень по гистопатологии и показал концентрическое сморщивание после химиотерапии. Тройной отрицательный рак с большей вероятностью имел как визуализационный, так и патологический полный ответ после химиотерапии (p=0,055) в отличие от люминального рака, который показывает остаточный рак. Были построены ROC-кривые для прогнозирования ПЦР с помощью МРТ после химиотерапии. Для тройной негативной подгруппы МРТ имела чувствительность 0,745 и специфичность 0,700 (p=0,035) с площадью под кривой (AUC) 0,745 (95% ДИ 0,526-0,965), что было значительно лучше по сравнению с другими подтипами. Заключение: тройной негативный рак молочной железы представляет собой массы и показывает концентрическое сокращение после химиотерапии. МРТ наиболее чувствительна и специфична в прогнозировании ответа на химиотерапию в группе ТН по сравнению с другими подтипами. МРТ недооценивает остаточную болезнь при люминальном раке.