Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Адвентициальное воспаление коронарных артерий у пациентов с сахарным диабетом и без него, умерших от острой ишемической болезни сердца: надежный маркер активного прогрессирующего атеросклеротического заболевания

Ричард Дж. Фринк

Предыстория: Атеросклероз является прогрессирующим хроническим воспалительным заболеванием, но пока невозможно идентифицировать конкретные бляшки с активным прогрессирующим заболеванием. Адвентициальное воспаление (AI) является компонентом хронической воспалительной реакции и может быть полезным для идентификации активно растущей, уязвимой бляшки с надвигающимся разрывом. Методы: Сердца 61 пациента, умерших от острой ишемической болезни сердца (ACD), 18 больных диабетом и 43 не больных диабетом, и 22 контрольных пациентов были получены свежими и неразрезанными на столе для вскрытия. В коронарные артерии вводили окрашенную бариево-желатиновую массу, а сердце фиксировали в формалине. После фиксации коронарные артерии были препарированы неповрежденными, декальцинированы, разрезаны с интервалом 2-3 мм, и все сегменты были смонтированы для микроскопического исследования, чтобы определить частоту AI и ее связь с общей нагрузкой бляшек (PB), PB в проксимальном и дистальном сегментах каждой коронарной артерии и всеми разрывами бляшек (PD). Результаты: AI присутствовал в 50% из 5466 коронарных сегментов у этих 61 пациента по сравнению с 16% у пациентов контрольной группы. Пациенты с диабетом имели больший PB, P = < 0,02, и более обширный AI, чем у недиабетиков, p < 0,001, как в проксимальных, так и в дистальных сегментах. Была прямая связь между PB и AI как у диабетиков, так и у недиабетиков, но была значительно выше у диабетиков, p = < 0,001. Множественные PD, 148, присутствовали у этих 61 пациента, и 95% были связаны с AI, но не было значительной разницы в частоте PD у диабетиков по сравнению с недиабетиками. Выводы: AI, по-видимому, является надежным гистологическим маркером активного, прогрессирующего атеросклеротического заболевания и может быть полезен для выявления уязвимой бляшки с надвигающимся разрушением. Диабет ускоряет развитие атеросклеротических заболеваний, но не ускоряет развитие болезни Паркинсона.