Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Изменение толщины сетчатки и перфузии после гемодиализа, оцененное с помощью оптической когерентной томографии-ангиографии

Хун Лян Линь, Шуан Синь Лю, Юй Цяо Чжан, Чун Синь Лай, Цзинь Сянь Се, Вэнь Цзюань Се, Бэй Тин Хэ, Юй-Лин Чжан, Юн Цзе Цинь, Хун Ян Чжан

Важно: Гемодиализ является одним из наиболее распространенных методов заместительной почечной терапии, но регулярно вызывает микроциркуляторные изменения. Измерение ретинальной микроциркуляции может быть способом оценки неблагоприятного эффекта гемодиализа.

Предыстория: Оценить влияние гемодиализа на микроциркуляторную перфузию у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН) посредством наблюдения за изменением перипапиллярной и макулярной перфузии с помощью оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА).

Дизайн: Ретроспективное исследование.

Участники: В исследовании приняли участие 37 пациентов (19 пациентов с ХПН и 18 здоровых лиц того же возраста).

Методы: Все 19 пациентов с ХПН прошли офтальмологическую оценку за 1 час до, 1 час и 24 часа после гемодиализа, в то время как 18 здоровых лиц прошли измерение ОКТА дважды с интервалом в четыре часа. Плотность сосудов диска зрительного нерва и макулярной области, перипапиллярный слой нервных волокон сетчатки (СНВС) и толщина сетчатки измерялись с помощью ОКТА.

Основные показатели эффективности: плотность и толщина сосудов сетчатки.

Результаты: Увеличение толщины перипапиллярного RNFL вместе со снижением плотности перипапиллярных сосудов было обнаружено через 1 час после гемодиализа. Увеличение толщины перипапиллярного RNFL продолжалось не менее 24 часов после гемодиализа, в то время как снижение плотности перипапиллярных сосудов уменьшалось через 24 часа. Мы также обнаружили значительное увеличение глубокого капиллярного сплетения, которое восстановилось через 24 часа. Толщина сетчатки также увеличивается после гемодиализа.

Заключение: Гемодиализ вызвал временное снижение перипапиллярной перфузии и легкий отек RNFL, что может вызвать временное повреждение сетчатки. OCTA может быть идеальным методом для оценки изменений сосудистой системы сетчатки и потенциальным параметром микроциркуляторной перфузии у пациентов, находящихся на гемодиализе.