Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Анализ псевдоаневризм в паренхиматозных органах после тупой травмы живота у детей, получавших лечение в центре неотложной помощи

Тадаси Исихара, Иноуэ Ю, Нисияма К, Суеоши К, Суми Ю, Мацуда С, Окамото К и Танака Х

Предыстория: У детей с травмами возникают уникальные клинические проблемы, такие как различные механизмы травмы, физиологические реакции и показания к оперативному и неоперативному лечению по сравнению со взрослыми. Неоперативное лечение тупой травмы живота обычно предпочтительнее у гемодинамически стабильных детей, и его результаты, как правило, превосходны. Однако терапевтическая стратегия для псевдоаневризм (ПА) после повреждения твердых органов (ПОО) является спорной.
Методы: В это исследование были включены пациенты в возрасте ≤ 15 лет, поступившие в нашу больницу с апреля 2008 года по март 2014 года из-за тупой травмы живота. Пациенты были разделены на две группы: с осложнениями в виде ПА (группа ПА) и без ПА (группа без ПА). Результат: Из 294 пациентов, поступивших с травмой живота, 17 были включены в это исследование. Не было выявлено существенных различий в характеристиках пациентов, ходе лечения или результатах между группами ПА (n=4) и не-ПА (n=13). Все случаи ПА разрешились спонтанно при тщательном наблюдении.
Обсуждение: Все случаи ПА лечились консервативно, без необходимости хирургических процедур, включая трансартериальную эмболизацию, которая часто требуется для взрослых случаев ПА после SOI; однако консенсуса по трансартериальной эмболизации для детей не было достигнуто из-за ее технической сложности и потенциальных осложнений. Наш анализ показал, что ПА после абдоминальной SOI можно успешно лечить консервативно.
Заключение: Хотя продолжительность пребывания в больнице и период ограничения полной активности, как правило, были длительными, во всех наших случаях ПА у детей достигалась спонтанная окклюзия без каких-либо осложнений. Опасные для жизни осложнения, такие как отсроченный разрыв ПА, встречаются редко, и поэтому пристальное наблюдение является одним из лучших методов лечения гемодинамически стабильных детей с ПА, вызванным тупой травмой живота.