ISSN: 2155-6148
Юн Сакагути, Синсуке Хамагути, Таро Отани, Наоки Фурукава и Сигэки Ямагути
У пациентки было полное предлежание плаценты и гигантская плацентарная опухоль, а также в анамнезе была операция по поводу cor triatriatum (CorT) 19 лет назад. После анестезиологической индукции ремифентанилом, тиамилалом и рокуронием тахиаритмия возникла после мультифокальной желудочковой экстрасистолии. Лечение лидокаином не дало эффекта. Однако тахиаритмия естественным образом преобразовалась после родов и удаления плацентарной опухоли. Мы предположили, что хирургический рубец, оставшийся после операции CorT, действовал как аритмогенный субстрат, и что эти факторы, связанные с гемодинамическими изменениями и гипомагниемией у этой пациентки, включая симпатическую нестабильность беременности, гигантскую плацентарную опухоль и общую анестезию, привели к неожиданной аритмии. В заключение следует отметить, что в случаях кесарева сечения у беременных с врожденным пороком сердца, полным предлежанием плаценты и гигантской опухолью плаценты следует тщательно учитывать изменения в состоянии гемодинамики.