Клиническая педиатрия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Гепатотоксичность, связанная с антиретровирусной терапией у ВИЧ-инфицированных детей в клинике комплексной помощи при ВИЧ, Детская больница г. Мандалай, Мьянма

Вай Линь Тун, Хаинг К.В. и Тин М.

Цели: Определить частоту и тяжесть гепатотоксичности, связанной с антиретровирусной терапией, у ВИЧ-инфицированных детей местного населения и связать гепатотоксичность с такими характеристиками пациентов, как возраст, пол, исходные уровни аминотрансфераз, клинические стадии и иммунологические категории на момент начала антиретровирусной терапии (АРТ) и типы АРТ, в клинике комплексной помощи при ВИЧ, Детской больнице Мандалая, Мьянма.

Метод: Это исследование было проведено на 68 ВИЧ-инфицированных детях в 2010 году. Они находились под наблюдением в течение 8 недель с начала АРТ. Уровни АЛТ и АСТ в сыворотке измерялись до начала АРТ, а затем снова через 2 недели, 4 недели и 8 недель с начала АРТ. Тяжесть гепатотоксичности определялась по самому высокому уровню АЛТ или АСТ в течение первых восьми недель. Пациенты с документированными ранее существовавшими заболеваниями печени или коинфекциями вируса гепатита В или вируса гепатита С, те, кто в настоящее время принимал противотуберкулезные препараты, и те, у кого на исходном уровне были повышены печеночные ферменты 2, 3, 4 степени, были исключены.

Результат: Из 68 пациентов 18 пациентов (26,5%) страдали некоторой степенью гепатотоксичности. У большинства пациентов (16 пациентов) наблюдалась легкая гепатотоксичность. Тяжелая гепатотоксичность (степень 3 или 4) наблюдалась у 2 пациентов. Было обнаружено, что гепатотоксичность чаще встречается у пациентов с нормальными исходными уровнями печеночных ферментов, чем у пациентов с повышенными исходными уровнями печеночных ферментов (P=0,035). Не было обнаружено статистически значимой связи между возникновением или тяжестью гепатотоксичности и другими характеристиками пациентов, такими как возраст, пол, клинические стадии ВОЗ, иммунологические категории и типы АРТ.

Заключение: Хотя гепатотоксичность часто наблюдалась у детей, впервые начавших АРТ, большинство случаев были легкой степени (гепатотоксичность 1 или 2 степени). Возникновение или тяжесть гепатотоксичности не были связаны с характеристиками пациента, за исключением исходных уровней печеночных ферментов.