Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Аутологичная трансплантация костного мозга при рассеянном склерозе: инновационность биомаркеров для выборки пациентов и последующего наблюдения

Ана К. Лондоньо и Карлос А. Мора

Предыстория: Несмотря на текущую доступность терапии, изменяющей течение заболевания, для лечения рассеянного склероза, все еще есть пациенты, которые страдают от каждой неврологической дисфункции при рецидивирующе-ремиттирующей или ранней прогрессирующей форме заболевания. Для этих пациентов аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток предлагает важное терапевтическое решение для предотвращения прогрессирования необратимой инвалидности. Несмотря на результаты исследований за последние два направления, критерии включения, протоколы мобилизации периферических стволовых клеток крови и кондиционирования клеток костного мозга, а также методология наблюдения за аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при рассеянном склерозе не были строго унифицированы.
Методы: Мы провели пять недавних исследований, которые подтвердили результаты положительных трансплантаций, несмотря на раскрытые принципы в методологических наборах, включая подтипы заболеваний пациентов, диапазон длительности заболевания, инвалидность, режимы мобилизации периферических стволовых клеток крови и кондиционирования клеток костного мозга, планирование исследований. после трансплантации и отсутствия лабораторных биомаркеров, постоянно применяемых к этому исследованию.
Результаты: Терапия аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток показала наилучшие результаты среди молодых людей с внезапно рецидивирующим или ранним прогрессирующим заболеванием, благодаря своей способности не поддерживать никаких признаков, вызывающих активность заболевания, в значительно большем количестве пациентов после трансплантации по сравнению с пациентами, получившими лечение с помощью терапии. , изменяющейся при заболевании. Обнаружены важные результаты в обзорных исследованиях.
Заключение: Конкретный и конституционный выбор биомаркеров, основанный на современных физиопатологических механизмах, которые, как известно, вызывают рассеянный склероз, будет способствовать лучшему и более раннему отбору пациентов для аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток и продолжения процесса. Объективный и измеримый ответ может быть получен при применении биомаркеров в начале лечения и после последующего наблюдения для восстановления иммунного ответа. Применение таких параметров также может помочь в дальнейшем развитии патогенеза заболевания.