Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Хоана Гимарайнш, Рита Фрада, Тереза Лил, Хорхе Матос Орфао и Умберто С. Мачадо
Ожидаемая трудность дыхательных путей у детей встречается редко, но является сложной проблемой. Публикации о педиатрической регуляции дыхательных путей содержат глобальные рекомендации и стратегии для повышения безопасности и результатов. Однако даже при реализации тщательного плана в соответствии с этими основополагающими аспектами безопасность и эффективность могут быть поставлены под угрозу. Целью данного отчета о случае является предупреждение о важности тщательного планирования дыхательных путей наряду с исчерпывающим вниманием к деталям. 6-месячному ребенку со сложным полимальформирующим синдромом была назначена антирефлюксная операция из-за рецидивирующих респираторных инфекций. Был разработан тщательный план регуляции дыхательных путей на основе обследования дыхательных путей и описания предыдущего подхода с помощью видеоларингоскопа. Было решено назначить двух анестезиологов, один из которых имел опыт в подходе к трудным дыхательным путям. регуляция дыхательных путей была запланирована для поддержания спонтанной вентиляции под ингаляционной анестезией севофлураном и 100% фракцией вдыхаемого кислорода. Описаны подходы и последовательные шаги после неудачных попыток интубации, а также технические трудности, связанные с материалами и устройствами. Учитывая риск потери дыхательных путей и вентиляции, было решено приступить к последнему этапу нашего плана и провести хирургическую трахеостомию.
Это пример того, насколько тщательной должна быть наша подготовка при планировании управления дыхательными путями при детской анестезии. Всегда следует помнить о присутствии другого анестезиолога, имеющего опыт в педиатрическом сложном доступе к дыхательным путям, исчерпывающем описании предыдущих подходов к дыхательным путям и тщательном пересмотре имеющегося материала, включая материалы для инвазивных процедур.