Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Отчет о клиническом случае реакции Герксгеймера после инфузии аутологичных стволовых клеток периферической крови

Сиро Гарджуло, Ван Х. Ле, Киеу С.Д. Нгуен, Во Л.Х. Триу, Тао Д. Хюинь, Кенджи Абэ, Мелвин Шиффман, Сергей Айтян и Ле Н. Бич

Реакция Яриша-Герксгеймера (JHR) — это транзиторная иммунологическая реакция, которая может возникнуть после начала лечения любого типа вирусной, бактериальной или грибковой инфекции, такой как сифилис, болезнь Лайма или Candida albicans. Реакция похожа на синдром системного воспалительного ответа (SIRS) и характеризуется дрожью, болью в суставах, мышечной болью, ознобом, лихорадкой, головной болью, болью в горле, недомоганием, миалгией, тахикардией, а также обострением существующих кожных поражений, таких как ухудшение воспалительной реакции в местах локализованной инфекции. Реакция обычно возникает через шесть-восемь часов после начала лечения пенициллином или другими антибиотиками, и ее можно легко спутать с SIRS. Цель этого определения — описать клиническую реакцию на неспецифическое поражение инфекционного или неинфекционного происхождения. Механизм, лежащий в основе патофизиологического ответа, остается неясным для современной медицины, поскольку он был описан более века назад. Можно ожидать увеличения заболеваемости JHR среди пациентов, коинфицированных ВИЧ и другими инфекционными заболеваниями, включая HCV и HCB. В этой статье мы собрали ряд пациентов, перенесших аутологичную трансплантацию периферических стволовых клеток крови, у которых развился JHR на первом этапе лечения. Поскольку этому вопросу уделялось очень мало внимания в недавних исследованиях и клинических подходах, за исключением кратких замечаний в руководствах, мы посчитали важным предоставить обзор его различных атрибутов, включая текущие концепции патофизиологии и управления во время клинического лечения стволовыми клетками, а не только после обычного лечения антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами.