Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Мозжечковая атаксия у пациента с ВИЧ из-за предполагаемой нейротоксичности, связанной с эфавирензом

Доктор Чавла Р., доктор Чандан С., доктор Чаттерджи А.

Цель: Описать редкий случай мозжечковой атаксии, связанной с приемом эфавиренза, у пациента с ВИЧ/СПИДом.

Предыстория: 35-летний мужчина поступил с недельной историей острого начала мозжечковой атаксии. Неврологическое обследование выявило скандированную речь, дисметрию, дисдиадохокинезию, атаксию походки и нерелевантную речь. Сенсорных или двигательных нарушений не было. У пациента был известный случай синдрома Коха и ВИЧ/СПИД, он уже проходил антиретровирусное и противотуберкулезное лечение. Пациент принимал Эфавиренз 600 мг ежедневно вместе с Тенофовиром и Ламивудином от ВИЧ. На МРТ головного мозга с контрастом не было обнаружено никаких отклонений. Рентгенография грудной клетки и УЗИ брюшной полости были в норме. Уровень CD4 составил 520 клеток/мкл. Анализ спинномозговой жидкости показал слегка повышенный уровень белка (62 мг/дл), нормальный уровень сахара (68 мг/дл) и нормальное количество клеток. Анализ спинномозговой жидкости на АФБ, бактериальную культуру, GenXpert, грибковую культуру, индийскую тушь был отрицательным.

Обсуждение и заключение: Для известного случая ВИЧ-СПИДа на фоне антиретровирусного лечения, при отсутствии каких-либо структурных аномалий на МРТ головного мозга, можно рассмотреть возможность дисфункции мозжечка в результате нейротоксического побочного эффекта, связанного с эфавирензом.