Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Кэндзи Суда, Синтаро Кисимото, Томоюки Такахаси, Хироши Нисино, Хисаёси Окамура, Ёзо Терамачи, Такато Ёкояма, Хидео Ясукава, Кейзо Обу, Цутому Имаидзуми и Тойодзиро Мацуиси
Предыстория: Болезнь Кавасаки является наиболее распространенным васкулитом у детей в развитых странах, который поражает артерии среднего размера. Хотя известно, что Т-клетки активируются с обильным производством цитокинов в острой фазе болезни Кавасаки, имеется мало данных относительно дендритных клеток (ДК), наиболее мощных антигенпрезентирующих клеток, которые инициируют активацию Т-клеток. В этом исследовании изучались изменения в циркулирующих ДК в острой фазе болезни Кавасаки.
Методы: Используя многоцветную проточную цитометрию, мы определили циркулирующие миелоидные ДК (мДК), клетки Lin-HLA-DR+CD11c+ и плазмацитоидные ДК (пДК), клетки Lin-HLA-DR+CD123+ у 33 пациентов с острой фазой болезни Кавасаки (АКД), 24 фебрильных контролей (ФК) и 13 здоровых контролей (ЗК). Данные по химии крови, включая цитокины, определялись одновременно. Количество ДК сравнивалось между 3 группами, а также до и после лечения иммуноглобулином при АКД. Была определена корреляция между количеством циркулирующих ДК и данными по химии крови.
Результаты: Количество циркулирующих mDC было значительно ниже у пациентов с aKD при поступлении, чем у пациентов с FC и HC [медиана (нижний, верхний квартиль) = 7260 (2463, 11550) против 12210 (9500, 22050) и 18600 (11520, 23460) клеток/мл, p < 0,001]. Это количество циркулирующих DC значительно коррелировало с тяжестью заболевания, представленной сывороточным альбумином (mDC, r = 0,56, p < 0,0001; pDC, r = 0,39, p < 0,02 соответственно), С-реактивным белком (mDC, r = -0,42, p < 0,005) и интерлейкином-6 (mDC, r = -0,55, p < 0,007). Лечение иммуноглобулином быстро восстановило количество мДК [7260 (2463, 11550) против 15200 (10840, 30965) после внутривенного иммуноглобулина и 18600 (12950, 25510) клеток/мл при выздоровлении, p < 0,001] при острой почечной недостаточности.
Выводы: Это исследование показывает, что количество циркулирующих миелоидных дендритных клеток уменьшается при острой болезни Кавасаки и может быть вовлечено в патофизиологию.