Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Клинические и патологические факторы-предикторы поражения глаз у пациентов с первичной односторонней ретинобластомой

Мохамед А. Ибрагим и Мансур Аль-Мохаймид

Цель: Определить клинические и патологические прогностические факторы поражения парного глаза (асинхронная билатерализация) у пациентов, у которых изначально была диагностирована односторонняя ретинобластома.

Методы: Настоящее исследование было проведено на кафедре офтальмологии медицинского факультета Университета Заказика в Загазике, Египет. Все пациенты, которым изначально поставили диагноз односторонней ретинобластомы с января 2005 года по декабрь 2007 года, тщательно наблюдались в течение как минимум 32 месяцев на предмет развития метастатического заболевания и/или поражения другого глаза. При патологическом исследовании все образцы были окрашены гематоксилином (HX) и эозином (E). Образцы также прошли специальное иммуногистохимическое окрашивание на нейрон-специфическую енолазу (NSE). Во время патологического исследования были уделены внимание выявлению инвазии опухоли в зрительный нерв, очаговости опухоли и дифференциации опухоли.

Результаты: Только у 3 (16,7%) из 18 пациентов, которым изначально поставили диагноз односторонней ретинобластомы, в течение периода наблюдения развилось поражение парного глаза, асинхронная билатерализация ретинобластомы. Промежуток времени до поражения парного глаза составил от 3 до 14 месяцев. Всем 3 пациентам (100%) диагноз был поставлен в возрасте менее 12 месяцев (в среднем 6,3 месяца; P < 0,001). Только у 1 (33,3%) из 3 пациентов была мультифокальная опухоль (P > 0,05). Из 3 пациентов 2 (66,7%) имели положительный семейный анамнез ретинобластомы (P < 0,05). Инвазия зрительного нерва и плохая дифференцировка опухоли были обнаружены у 2 (66,7%) и 1 (33,3%), соответственно, из 3 пациентов с асинхронной билатерализацией. Была обнаружена статистически значимая корреляция между отрицательным окрашиванием NSE и асинхронной билатерализацией ретинобластомы (P < 0,05).

Выводы: Это исследование показывает, что более ранний возраст на момент постановки диагноза (менее 1 года), положительный семейный анамнез и отрицательное иммуногистохимическое окрашивание с помощью NSE являются возможными предикторами развития поражения парного глаза у пациентов, у которых изначально диагностирована односторонняя ретинобластома.