Микобактериальные заболевания
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнительное исследование микроскопии мазка, Gene Xpert и культуральных исследований, а также анализов чувствительности при выявлении микобактерий туберкулеза в образцах мокроты среди больных с подозрением на туберкулез в больнице округа Ньямира

Грейс Мораа Орина, Самсон Адока Онг'вен, Асито Стивен Амоло и Ондиму Томас Оринди

Лабораторная диагностика туберкулеза легких и туберкулеза легких с отрицательным мазком в странах с ограниченными ресурсами часто основывается на рентгенографии и микроскопии мазка мокроты. Эти диагностические инструменты требуют экспертов, имеют длительное время выполнения и не могут обнаружить устойчивость к противотуберкулезным (ТБ) препаратам и туберкулез у лиц с вирусом иммунодефицита человека. Недавно была разработана проба GeneXpert MTB/Rif , которая имеет короткое время выполнения и может обнаружить устойчивость к рифампицину среди больных туберкулезом, но ее полезность не была оценена в Кении. В этом исследовании изучалась сравнительная чувствительность и специфичность микроскопии мазка и культуры по сравнению с пробой GeneXpert MTB/Rif среди пациентов с подозрением на туберкулез. Было проведено поперечное исследование в реферальной больнице округа Ньямира среди пациентов с подозрением на туберкулез, и оба результата были зарегистрированы. Культура для Mycobacterium tuberculosis служила в качестве эталонного стандарта. Результаты этого исследования показали, что среди 682 зарегистрированных участников у 182 (26,69%) был диагностирован туберкулез, а у 500 (73,31%) туберкулез отсутствовал. GeneXpert mtb/rif имел более высокую чувствительность (100%) и специфичность (99,4%) по сравнению с культурой, а также положительную прогностическую ценность (98,4%) и отрицательную прогностическую ценность (100%). Микроскопия мазка показала низкую чувствительность (26,4%) и более высокую специфичность (98,2%). Был проведен анализ соответствия микроскопии мазка и GeneXpert . Результаты показали значительную (пациенты показали устойчивость к любому из противотуберкулезных препаратов (рифампицину, изониазиду и этамбутолу), в то время как ни один из включенных пациентов не был устойчив к стрептомицину. В заключение следует отметить, что тест Gene Xpert MTB/Rif показал высокую чувствительность по сравнению с микроскопией мазка. Для выявления устойчивости к рифампицину он дал точные результаты. Моя рекомендация Отделению туберкулеза и заболеваний легких — внедрить аппараты Gene Xpert mtb/rif во все медицинские учреждения.