Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Ашвани К. Чхиббер, Дон Суини, Кеннет Ченг и Эми Хофнагель
Цель: Видеоларингоскопия быстро вошла в арсенал анестезиологов для сложного управления дыхательными путями у взрослых. Разработка детского видеооборудования для дыхательных путей дает возможность расширить прежнюю зависимость от одной только прямой ларингоскопии. В этом исследовании использовался видеоларингоскоп Storz DCI®, который состоит из стандартного прямого клинка 0 и 1 в сочетании с 2,8-миллиметровым волоконно-оптическим световодом, встроенным в левую сторону клинка. Метод: Простота использования, лучший прямой и видеоассистированный обзор голосовой щели были задокументированы для 50 младенцев и детей младше 2 лет. Прямая ларингоскопия проводилась невооруженным глазом (прямой обзор). Лучшие обзоры, полученные с внешними манипуляциями гортани и без них, оценивались ларингоскопистом, не глядя на видеомонитор. Обзоры на видеомониторе, расположенном перед интубатором и справа от пациента, одновременно независимо оценивались другим детским анестезиологом. Результаты: В исследовании приняли участие 50 младенцев и детей в возрасте от одного дня до 22 месяцев. Среди них было 37 мужчин и 13 женщин. Средний возраст составил 10,5 месяцев. Физическое состояние по шкале ASA варьировалось от I до III, при этом подавляющее большинство пациентов имели класс I или II. Степень обзора гортани на видеомониторе была значительно улучшена по сравнению с прямой ларингоскопией (p < 0,05). Заключение: В нашем исследовании обзор на экране монитора был в среднем на одну степень лучше, чем прямой обзор. Только в одном случае обзор, полученный с помощью видеоларингоскопа, был хуже, чем полученный под прямым зрением. Увеличенное изображение, предоставляемое видеоларингоскопом, позволяет лучше визуализировать структуры дыхательных путей в сложных дыхательных путях и дополнительно помогает в обеспечении безопасности дыхательных путей.