Журнал клинических испытаний
Открытый доступ

Абстрактный

Сравнение показателей смертности при хирургических методах коррекции атриовентрикулярной дизъюнкции

Марсело Луис Пейшото Собрал, Эльсио Пирес Жуниор и Марсело Луис Пейшото

Цель: Разрыв левого желудочка — редкое, но смертельное осложнение хирургической замены митрального клапана. Мы сравнили показатели смертности при двух различных хирургических методах коррекции атриовентрикулярной дизъюнкции.

Методы: С января 2005 г. по январь 2012 г. в нашем учреждении 720 пациентам была проведена замена митрального клапана. Для коррекции атриовентрикулярной дизъюнкции использовались две различные хирургические техники. Методы были следующими: в группе I митральное кольцо фиксировали полосками бычьего перикарда; в группе II накладывали «заплату» из бычьего перикарда; заплата простиралась от основания латеральной и медиальной папиллярной мышцы, покрывала заднюю стенку левого желудочка, проходила через заднее митральное кольцо и заканчивалась в задней стенке левого предсердия рядом с митральным кольцом.

Результаты: Атриовентрикулярная дизъюнкция произошла у 10 (1,39%) из 720 пациентов, из которых метод группы I использовался у 6 (60%) пациентов, а метод группы II — у 4 (40%) пациентов. Смертность для метода группы I составила 100% (6 пациентов) с 5 смертями в операционной и 1 смертью от послеоперационного кардиогенного шока. Для метода группы II смертность составила 25% (1 пациент), и смерть была связана с поздним легочным сепсисом.

Заключение: Методика группы II показала более низкую смертность и была более эффективной, чем метод группы I.