Экстренная медицина: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Кумулятивное воздействие радиации при медицинской визуализации в двух больничных системах — последствия для переносимости медицинских записей

Тимоти Б. Буллард, Джей Л. Фальк, Марк С. Смит, Одри Вегст, Дэвид Х. Роземан, Джеймс С. Елинек, Михаил Стояновски, Эшли Ваплингер и Линда Папа

В этом исследовании оценивалась расчетная кумулятивная эффективная доза ионизирующего излучения от диагностических исследований с использованием визуализации, проведенных на выборке пациентов, идентифицированных в двух отделениях неотложной помощи (ED) из разных больничных систем в течение 5 лет. Случайная выборка пациентов была ретроспективно определена из когорты пациентов, получивших диагностическую визуализацию во время их визита. Все диагностические исследования с использованием визуализации, проведенные на выборке пациентов в течение пятилетнего периода, были извлечены и назначены эффективной дозе облучения физиком-радиологом с использованием опубликованных справочных таблиц. В течение пятилетнего периода исследования было проведено 13 387 радиологических исследований на 1 243 пациентах, отобранных из двух больниц. Средняя кумулятивная доза облучения на пациента в миллизивертах (мЗв) составила 45,0 (SD ±71,4) (диапазон 0,1–674,6) мЗв. Было 150 пациентов (12%), подвергшихся воздействию ионизирующего излучения более 100 мЗв в течение 5 лет. Хотя КТ-сканирование составило всего 25,5% от всех проведенных тестов, оно составило более 53% от всей расчетной эффективной дозы облучения для этой группы населения. Более того, тесты ядерной медицины составили 5,3% от всех проведенных тестов, но на них пришлось 29,7% от общей расчетной эффективной дозы облучения. Исследование выявило значительное количество пациентов, подвергшихся расчетным кумулятивным эффективным дозам ионизирующего излучения, которые подвергают их риску развития рака на основе линейной беспороговой модели. Исследование показывает, что врачам важно знать, какое кумулятивное облучение от медицинской визуализации получили их пациенты. Это еще один пример срочной необходимости в переносимости медицинских записей и обмене информацией.