Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

D-димер: новый предиктор выживаемости у пациентов с амилоидозом легких цепей сердца

Сянь Чэн, Фэй Сюй, Люянь Чжан, Фан Чжоу, Хайфэн Чжан, Синьли Ли и Дунцзе Сюй

Предыстория: Определить независимые факторы риска и предикторы выживаемости у пациентов с амилоидозом легких цепей сердца.

Методы: В это исследование были включены 26 пациентов с сердечным AL-амилоидозом, диагностированным с помощью биопсии в период с октября 2009 года по январь 2016 года. Все пациенты находились под наблюдением до 26 августа 2016 года. Были зарегистрированы исходные клинические данные, включая клинические симптомы, лабораторные данные и результаты эхокардиографии. Для выявления факторов риска смертности от всех причин были проведены одномерные и многомерные анализы пропорционального риска Кокса. Для сравнения времени выживания использовались метод Каплана-Майера и логранговый тест.

Результаты: В однофакторном и многофакторном анализе N-концевой pro b-типа натрийуретический пептид (NT-proBNP) и D-димер были независимыми факторами риска смертности от всех причин у пациентов с сердечным AL-амилоидозом (P < 0,05). Пороговое значение NT-proBNP для 6-месячной смертности от всех причин составило 4509,5 нг/л (чувствительность 73,3%, специфичность 77,8%, площадь под кривой (AUC) 67%, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,442–0,899). Пороговое значение D-димера для 6-месячной смертности от всех причин составило 1,22 мг/л (чувствительность 60%, специфичность 90%, AUC 70%, 95% ДИ: 0,489–0,911). У пациентов с уровнями NTproBNP или D-димера выше порогового значения наблюдался более высокий уровень смертности от всех причин по сравнению с пациентами с уровнем ниже порогового значения.

Заключение: D-димер может быть важным биомаркером прогноза у пациентов с сердечным AL-амилоидозом.