Летопись и сущность стоматологии
Открытый доступ

Абстрактный

Стоматологический конгресс 2019: Успех использования гиалуроновой кислоты в орофациальной гармонизации: отчет о клиническом случае - Андраде Гомес Шимазу Кристиане - Unifatea

Андраде Гомеш Симадзу Кристиан

Инъекционные процессы наполнения нежной ткани становятся все более важными для омоложения стареющего лица. Гиалуроновая кислота (ГК) является одним из материалов, используемых в качестве натуральных дермальных наполнителей, которые появляются в кадре, очевидно, но исчезают с возрастом. Такие наполнители являются физиологическими (неканцерогенными и нетератогенными). Они фактически временны, однако более безопасны в использовании. Среди огромного спектра методов коррекции эстетических дефектов носа один из них получает особое внимание, нехирургическая ринопластика с дермальным наполнителем ГК. Дермальный наполнитель ГК дает многообещающую альтернативу благодаря простоте программного обеспечения, близости с тканями, эффективности и безопасности для каркаса пациента. Золотой популярный хирургический подход к дефектам носа является травматичным, послеоперационным болезненным методом, и который находится вдали от пострадавшего человека???

Целью этого обзора стало раскрытие случая санатория, в котором было достигнуто использование ГК в лечении эстетических дефектов носа. Место лечения должно быть очищено 70% спиртом, а асептические условия должны поддерживаться в течение всего времени инъекции. Местная анестезия может быть предоставлена ​​для расширенного утешения лечения. Она была завершена с использованием Restylane, Restylane Lidocaine, Restylane Perlane (Швеция) для широкой публики назальных процедур. Изменение формы носа было проведено с помощью 1 мл Restylane Perlane, введенного внутрикожно в кончик носа (0,15 мл), 0,20 мл в носовую перегородку, внутри передней носовой ости супрапериостально (0,20 мл) и внутрикожно и супрапериостально внутри спинки (0,25 мл) с помощью острой иглы 29-G. Метод завершился инъекцией ГК в носогубную складку верхней губы (еще один шприц Рестилайна стал готовым - 1 мл). Важные анатомические проблемы включают поверхностную сосудистую сеть и потенциальную угрозу внутрисосудистых инъекций. Серьезные головные боли, включая слепоту и некроз кожи лица, были отмечены после инъекции ГК в носовую и периорбитальную область.

Ультрасонография (УЗИ) — это метод визуализации с высоким разрешением, который является точным для оценки мягких тканей и может предоставить множество статистических данных до, во время и после научных исследований. Хотя УЗИ области лица еще не было в значительной степени изучено, оно может предоставить важную информацию для помощи в планировании и выполнении исследований. Для оценки расположения лица, которое анатомически сложно, содержит много видов тканей и имеет неглубокие анатомические структуры, идеальным является использование высокочастотного (7-20 МГц) линейного ультразвукового зонда. Еще одной важной функцией лица является обширная васкуляризация в области рта и челюстно-лицевой области, которую можно обнаружить с помощью эффекта Доплера. В настоящее время ультразвуковые исследования не ограничиваются рентгенологическими клиниками и неуклонно становятся все более приемлемыми в научных учреждениях благодаря использованию переносного оборудования. Оценка анатомических структур может быть выполнена в режиме реального времени, что повышает безопасность пациента и оператора. Таким образом, процессы, которые включают биопсию, аспирацию и инъекции, могут быть выполнены с довольно высокой точностью и аккуратностью.

Инъекции наполнителей в области лица стали более популярными в последние годы из-за появления новых технологий и формул используемых товаров. Однако существенная мера предосторожности в отношении стоматогнатической машины касается ее объединения эстетически и функционально важных структур в непосредственной близости друг от друга. Наполнители для лица представляют собой синтетические вещества, которые используются в гладких тканях лица в эстетических целях и представляют собой возможность для инвазивного хирургического лечения. Одним из широко используемых наполнителей является гиалуроновая кислота (ГК). ГК предлагает более одного блага, которое включает в себя высокую биосовместимость, идеальные физико-химические условия и высокие уровни биологической безопасности при правильном введении. Хотя технологические достижения сделали наполнители ГК более нерастворимыми, что привело к увеличению продолжительности жизни в два раза, они, тем не менее, разлагаются и всасываются in vivo и могут демонстрировать уникальные модели диффузии и распределения по месту инъекции на протяжении многих лет. УЗИ является эффективным способом анатомической оценки области инъекции ГК и мониторинга динамики ткани в окружающей ткани. С помощью УЗИ можно с большой долей вероятности определить местоположение и взаимосвязь между важными структурами, включая сосуды, группы мышц и железы, что также может повлиять на способ инъекции, аналогично контролю движения филлера через ткани.

Область инъекции различалась для двух пострадавших, как и используемый филлер HA. У первичного пострадавшего человека (девочка в возрасте 57-12 месяцев) филлер Perfecta Subskin (Sinclair Pharma, Париж, Франция) был введен в двустороннюю область угла челюсти в концентрации 20 мг/мл. Этот филлер классифицируется как двухфазный и имеет гетерогенный состав, включающий сшитые остатки HA в носителе несшитых остатков HA. Система стала рекомендуемой из-за того, что обвисание щек в задней части челюсти приводило к стареющему виду. С помощью инъекций филлеров мы стремились продать лифтинг и определение углов тканей в этой области.