Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Раннее выявление хронической болезни почек у больных диабетом. Программа массового скрининга в первичной медицинской помощи в стране со средним уровнем дохода

Мехиа-Ариас Мигела, Х. Сантьяго Ластири-Киросб, Грегорио Т. Обрадорк, Лина София Паласио-Мехиад, Хуан Эухенио Эрнандес-Авиле, Марио Маркес Амескуаф, Марсела Тамайо-Ортизг, Мариана Альварес-Ацевеш, Лесли Гусман-Сандовали, Маурисио Эрнандес -Авилай, Хуан Альфредо Тамайо-Орозкок

Название: Раннее выявление хронической болезни почек у больных диабетом. Массовая программа скрининга в первичной медицинской помощи в стране со средним уровнем дохода.

Предыстория: Раннее выявление хронической болезни почек (ХБП) позволяет медицинским работникам и пациентам принимать меры для замедления физического ухудшения и предотвращения или отсрочки диализа или трансплантации и их катастрофических расходов. В этом исследовании мы стремились описать программу массового скрининга ХБП у пациентов с диабетом, чтобы изучить возможность массового выявления ХБП у пациентов с высоким риском.

Методы и результаты: Мы провели описательное поперечное исследование с людьми, живущими с диабетом, в отделениях первичной медико-санитарной помощи министерства здравоохранения в Халиско, Мексика. Они прошли скрининг, включающий анкетирование по истории болезни, соматометрию, мочевой альбумин, сывороточный креатинин и расчетную скорость клубочковой фильтрации (СКФ) в соответствии с Программой ранней оценки почек (KEEP). Мы описали демографические и клинические характеристики населения по полу и рассчитали распространенность каждой стадии ХБП.

Из 7693 набранных пациентов у 44% была выявлена ​​ХБП; 35% находились на ранних стадиях (1 или 2) и 9% на стадиях 3–5. Менее 1% от общего числа пациентов имели предыдущий диагноз ХБП. Среди других клинических характеристик мы обнаружили, что 83% всех пациентов имели избыточный вес или ожирение, а 79% имели показатели артериального давления более 130/80 мм рт. ст.

Заключение: Это исследование показывает техническую осуществимость и полезность массовых кампаний скрининга ХБП у лиц с высоким риском в первичной медицинской помощи. Были выявлены пациенты с нарушением функции почек, которым требуется лечение для предотвращения прогрессирования заболевания. Крайне важно сформулировать государственную политику, направленную на протоколизацию своевременных медицинских вмешательств для решения проблемы заболеваемости и распространенности ХБП.