Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние диабета на инфаркт миокарда и размер зоны отсутствия обратного кровотока в экспериментальной модели на крысах и клиническом исследовании

Вангде Дай, Роберт А. Клонер, Джанру Ши, Хуан Каррено, Серж Корджян, Язан Даабул, Майкл Си Гибсон, Мюриэль Були и Марк Изабель

Предыстория: Мы определили влияние диабета на отсутствие рефлюкса и размеры инфаркта миокарда как в экспериментальной модели диабета на крысах, так и в современном исследовании пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST.

Методы: Взрослые крысы Zucker Diabetic Fatty (ZDF) и Sprague Dawley (SD) (n=15 в каждой группе) подвергались окклюзии левой коронарной артерии в течение 30 мин с последующей реперфузией в течение 3 ч. В клиническом исследовании размер инфаркта миокарда (ИМ) и зона микрососудистой обструкции оценивались у 258 пациентов с ИМ без диабета и у 34 пациентов с ИМ с диабетом.

Результаты: Не было никакой разницы в размере инфаркта (медиана) у крыс ZDF (49,9%) по сравнению с крысами SD (59,6%; p=0,32); не было никакой разницы в размере без рефлюкса (среднее ± SEM) у крыс ZDF (32,5 ± 3,5%) по сравнению с крысами SD (32,7 ± 4,3%; p=0,97). В клиническом исследовании площадь под кривой CK-MB и тропонина I через 72 часа была сопоставима между 2 группами. Размер инфаркта по данным МРТ на 4-й день составил 37,9 ± 1,8 мл у 216 пациентов без диабета и 34,8 ± 4,7 мл у 27 пациентов с диабетом (p=0,559). Коэффициент микрососудистой обструкции на 4-й день по данным МРТ составил 0,179 ± 0,018 для левого желудочка у 200 пациентов без диабета и 0,220 ± 0,060 для левого желудочка у 23 пациентов с диабетом.

Выводы: Исследования на животных и клинические исследования не продемонстрировали доказательств большего размера инфаркта или большей площади отсутствия кровотока у больных диабетом по сравнению с недиабетическими состояниями.