Журнал инфекционных заболеваний и профилактической медицины
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние ранее назначенных лекарств на продолжительность пребывания в больнице у пациентов с острым бронхиолитом средней степени тяжести

Х. Карлос Флорес-Гонсалес, Белен Серрано Мояно, Хуан Х. Перес-Герреро, Патрисия Родригес Кампой, Ана Эсталелла Мендоса, Хема Хименес-Гомес и Альфонсо М. Лечуга-Санчо

Предыстория: Бронхиолит является основной причиной госпитализации у младенцев и наиболее распространенной инфекцией нижних дыхательных путей у младенцев, однако оптимальное лечение все еще обсуждается. Большинство пациентов с бронхиолитом были направлены в больницы их лечащими врачами, и им обычно назначают ингаляционные бронходилататоры и/или пероральные кортикостероиды, несмотря на текущие рекомендации.

Цель: Оценить эффективность ингаляционного сальбутамола и пероральных кортикостероидов, назначаемых до госпитализации пациентам с острым бронхиолитом.

Методы: Проспективное исследование в контексте рандомизированного, контролируемого, двойного слепого клинического исследования. Всего было включено 185 пациентов с умеренным бронхиолитом, которые были разделены на 4 группы: пациенты, которые 1) не получали никаких лекарств, 2) ингаляционный сальбутамол, 3) пероральные кортикостероиды или 4) комбинацию этих терапий до поступления в течение более 24 часов. Пациенты, которые получали кортикостероиды во время госпитализации, и пациенты с факторами риска тяжелого бронхиолита были исключены. Длительность пребывания (LOS) была записана как основная переменная. Вторичными переменными были клинический статус, частота дыхания и сатурация кислородом при поступлении.

Результаты: Демографические и клинические данные были схожи во всех 4 группах, за исключением возраста, который был ниже в группах, не получавших никаких лекарств (p < 0,0001). Группа, получавшая комбинированную терапию сальбутамолом и кортикостероидами до поступления, имела более короткий средний LOS по сравнению с группой, которая вообще не получала никаких лекарств (3,76 ± 1,6 против 4,66 ± 2,1; p = 0,007). Однако не было никаких различий в каких-либо вторичных результатах: клиническая оценка тяжести, частота дыхания или сатурация кислородом.

Вывод: пребывание в больнице короче у амбулаторных пациентов с умеренным острым бронхиолитом, получающих пероральные кортикостероиды и ингаляционный сальбутамол более 1 дня до поступления, чем у нелеченных пациентов. Необходимы дополнительные исследования для подтверждения этих результатов и для выявления групп, которым это лечение приносит пользу.