ISSN: 2572-4916
Рэйчел Сэнднерс
Боль и дискомфорт в нижней поверхности пятки являются распространенными симптомами хронического проксимального подошвенного фасциита, которые появляются вскоре после того, как человек встает с постели. Нижняя пяточная костная шпора, расположенная рядом с подошвенным фасциальным энтезисом, присутствует по крайней мере у половины пациентов с дискомфортом в пятке. Изменения в фасциальной механике (изменения растяжения фасции из-за склероза и утолщения), воспаление или механическая стимуляция со стороны мягких тканей подошвы могут вызвать эту шпору. Пяточная шпора вряд ли является причиной характерной боли в пятке. 18 Большинство современных хирургических исследований рекомендуют частичное хирургическое освобождение медиальной подошвенной фасции без резекции пяточной шпоры. 3 Пяточные шпоры также наблюдались у 10–27% бессимптомных пациентов, у которых рентгенограммы стопы или голеностопного сустава были сделаны по причинам, не связанным с болезненностью пятки. У значительного числа пациентов применение экстракорпоральной ударной волны к мышечно-скелетным тканям (ортотрипсия) приводит к разрешению симптомов или улучшению. С тех пор как Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами одобрило различные устройства в 2000 году, дополнительная неинцизионная стратегия лечения различных мышечно-скелетных расстройств применяется в Европе с 1990 года и получает все большее признание в Азии и Соединенных Штатах.