Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Эффект двух различных реабилитационных тренировок с использованием роботизированной системы ходьбы с поддержкой веса тела и проприоцептивных сенсомоторных упражнений на неустойчивых платформах при реабилитации нарушений походки и равновесия и утомляемости при рассеянном склерозе

Саджини Р., Анкона Э., Супплизи М., Барасси, Карминьяно С.М. и Белломо Р.Г.

Нарушения ходьбы и равновесия, а также утомляемость являются ключевыми симптомами у пациентов с рассеянным склерозом и основными причинами дискомфорта, даже у пациентов с легкой степенью инвалидности уже на ранних стадиях заболевания.

Целью данного исследования было сравнить эффективность роботизированной тренировки ходьбы с конечным эффектором (RAGT) и проприоцептивных сенсомоторных упражнений на нестабильных платформах для улучшения показателей ходьбы и равновесия. Мы зарегистрировали 41 пациента с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом на ранней стадии и легкой или легкой степенью инвалидности: пациенты в группе А прошли роботизированную реабилитационную терапию походки, которая включала использование SPAD (Sistema Posturale Antigravitario Dinamico), пациенты в группе B прошли цикл сенсомоторной тренировки в нашей лаборатории повышения производительности; пациенты в обеих группах прошли нейромышечную мануальную терапию. Все лечение проводилось по 3 сеанса в неделю в течение 6 недель (всего 18 сеансов). Пациентов оценивали с помощью шкалы функциональной независимости (FIMTM), расширенной шкалы степени инвалидности (EDSS), шкалы баланса Берга (BBS), шкалы тяжести усталости (FSS) и модифицированной шкалы воздействия усталости (MFIS), а также путем проведения стабилометрического анализа и анализа походки.

Результаты показывают статистически значимое улучшение среднего балла FIMTM и BBS у всех пациентов, снижение среднего балла EDSS у всех пациентов (но статистически значимо только в группе А), снижение средних баллов, полученных в обоих оценочных опросниках утомляемости (незначительное улучшение среднего балла FSS в общей выборке и в обеих группах, статистически значимое снижение средних баллов MFIS), улучшение стабилометрических параметров у всех пациентов (но статистически значимо только в группе В) и статистически значимое улучшение временных параметров походки у всех пациентов.

Таким образом, тренировка ходьбы с поддержкой веса тела и сенсомоторные упражнения на нестабильных платформах возможны и могут безопасно использоваться в качестве дополнительных терапевтических мер.