Разработка лекарств: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние витамина D на лечение и профилактику эссенциальной гипертонии

Сунцан Чен

Подавляющее большинство эпидемиологических исследований последовательно показали, что уровни витамина D обратно пропорциональны артериальному давлению (АД) и частоте гипертонии (АГ). Исследования на животных с использованием диетоиндуцированных или генетических моделей дефицита витамина D показывают, что дефицит витамина D напрямую вызывает АГ. На основании базовых и клинических исследований, умеренно повышенная экспрессия ренина в генетических мышиных моделях дефицита витамина D связана, но не причинно связана с АГ, вызванной дефицитом витамина D. Наши механистические исследования показывают, что сверхэкспрессия нового целевого гена, по-видимому, играет решающую роль в АГ, вызванной дефицитом витамина D, и что дефект сигнализации витамина D в гладкомышечных клетках сосудов и CD4+ T-лимфоцитах, по-видимому, в основном отвечает за АГ, вызванную дефицитом витамина D. Данные многих клинических испытаний последовательно продемонстрировали минимальный или нулевой эффект краткосрочного приема витамина D на АД у здоровых людей с нормальным артериальным давлением, но долгосрочный прием витамина D должен предотвратить развитие эссенциальной АГ (ЭГ) у людей с высоким риском. Более 13 рандомизированных контролируемых исследований показали, что восполнение запасов витамина D значительно снижает АД у пациентов с дефицитом витамина D и гипертонической болезнью, что, по-видимому, более эффективно у пациентов с диабетом 2 типа или нарушенной толерантностью к глюкозе. Краткосрочное введение активного витамина D или его аналога имеет лучшую антигипертензивную роль, чем натуральный витамин D, при лечении гипертонической болезни с дефицитом витамина D. Хотя эти многообещающие данные относительно небольших исследований продемонстрировали потенциальное полезное влияние витамина D на гипертоническую болезнь, крайне необходимо всесторонне выяснить молекулярные механизмы гипертонии, вызванной дефицитом витамина D, что обеспечит прочную теоретическую основу для разработки крупных рандомизированных контролируемых исследований для дальнейшего изучения антигипертензивной роли витамина D у пациентов с дефицитом витамина D и гипертонической болезнью. В настоящее время для гипертонической болезни отсутствует специфическая для этиологии терапия. Выявление дефицита витамина D как экологического стрессора, который вызывает развитие гипертонической болезни у уязвимых лиц, станет большим шагом вперед в области исследований гипертонической болезни.