Химиотерапия: открытый доступ
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективная гормональная терапия снижает эффективность последующей химиотерапии при метастатическом раке молочной железы с положительными гормональными рецепторами

Рютаро Мори, Манабу Футамура, Касуми Моримицу и Кадзухиро Ёсида

Цель: Гормональная терапия (ГТ) обычно назначается пациентам с метастатическим раком молочной железы с положительными гормональными рецепторами без метастазов, угрожающих жизни, до химиотерапии. Многие врачи ожидают, что ГТ не повлияет на эффективность последующей химиотерапии, но нет никаких доказательств, подтверждающих это. В этом ретроспективном исследовании мы изучили эффективность химиотерапии после гормональной терапии метастатического рака молочной железы.

Методы: Пациенты, получавшие химиотерапию после гормональной терапии метастатического рака молочной железы в период с 2004 по 2014 год в нашем учреждении, были рассмотрены, и эффективность ЗТ и эффективность последующей химиотерапии оценивались на основе ответа опухоли и продолжительности терапии. Если были введены многолинейные терапии, эффективность оценивалась по лучшему ответу, самой большой продолжительности среди терапий и общей продолжительности терапий, и мы анализировали связь между эффективностью ЗТ и химиотерапией.

Результаты: Двадцать девять пациентов соответствовали критериям. Средний возраст пациентов составил 60 лет. Основные метастатические очаги включали кости (17 пациентов), легкие (10 пациентов) и лимфатические узлы (10 пациентов). Частота клинического эффекта (КП) всех КТ составила 62%, а пациенты получали КП в течение медианного периода 20,4 месяца. Между тем частота КП всех химиотерапий составила 79%, а пациенты получали химиотерапию в течение медианного периода 24,8 месяца. Частота КП, наибольшая продолжительность и общая продолжительность предыдущих КТ не были связаны с эффективностью последующей химиотерапии. Однако общая продолжительность химиотерапии у пациентов с очень эффективными ГТ (общая продолжительность ГТ>20 месяцев, наибольшая продолжительность ГТ>14 месяцев и ГТ с ПК) была значительно короче, чем у остальных (MST 13,1 м против 26,8 м; p=0,035).

Выводы: Эти результаты свидетельствуют о том, что эффективность химиотерапии снизилась после очень эффективной заместительной гормональной терапии.