Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние комбинированных оральных контрацептивов на гемодинамический ответ на эндотрахеальную интубацию

Ахмед Саид Элгебали, Рабаб Мохамед Мохамед Мохамед

Предыстория: Современный анестезиолог должен демонстрировать и понимать колебания в восприятии боли у женщин в зависимости от фазы менструального цикла. Комбинированный оральный контрацептив используется для предотвращения беременности, он содержит небольшое количество 2 женских половых гормонов, дроспиренона, оказывает действие, подобное естественному желтому телу и этинилэстрадиолу, гормону с эстрогенным эффектом. Болевой порог во время фолликулярной фазы выше, чем в более поздние фазы, и это может влиять на различные методы анестезии.
Цели: Настоящее исследование было разработано для оценки влияния противозачаточных таблеток на гемодинамический ответ на эндотрахеальную интубацию.
Методы: Мы зарегистрировали 600 пациенток, которым была назначена плановая операция, разделенных на (группа І; n=300) с историей планирования семьи с помощью комбинированных оральных контрацептивов, содержащих дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 30 мкг в течение как минимум одного месяца. (Группа ІІ; n=300) с регулярным менструальным циклом на 8-12 день после 1-го дня последнего менструального цикла. Среднее артериальное давление и частота сердечных сокращений регистрировались у всех пациенток непосредственно перед эндотрахеальной интубацией, через 1, 2, 3 и 5 минут после интубации. Адреналин и норадреналин как гормоны стресса в крови измерялись до индукции анестезии и сразу после интубации.
Результаты: Исследование в отношении MABP показало, что была значительная разница между группами до интубации, через одну и две минуты после интубации. Между тем, MABP, измеренный через 3 и 5 минут после интубации, не показал существенной разницы между обеими группами. В то время как ЧСС показала существенную разницу между обеими группами только через одну и две минуты после интубации. Было отмечено незначительное увеличение в группе I по сравнению с группой II уровня адреналина в крови до индукции и значительное увеличение в группе I по сравнению с группой II норадреналина в тот же период. В то время как сразу после интубации в группе I наблюдалось значительное увеличение уровня как адреналина, так и норадреналина по сравнению с группой II. Также, сразу после интубации в группе I и группе II наблюдалось значительное увеличение уровня по сравнению с прединдукционным значением.
Заключение: Предварительное лечение комбинированными оральными контрацептивами увеличивает прессорную реакцию на ларингоскопию и интубацию трахеи.