Анестезия и клинические исследования
Открытый доступ
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Юкитоши Нияма, Нобуёси Мацуока, Реона Сугимото и Мичиаки Ямакаге
Цель: Оценить эффективность и побочные эффекты внутривенной (в/в) анальгезии, контролируемой пациентом (КПА), с использованием фентанила по сравнению с внутривенной (в/в) КПА морфином у пациентов после крупной операции на брюшной полости.
Методы: В проспективном, рандомизированном, слепом для наблюдателя исследовании 40 пациентов с физическим статусом ASA I-II, которым была запланирована крупная абдоминальная операция. Был введен стандартный общий наркоз. Пациенты были случайным образом разделены на две группы на 24 часа после операции: 1) Группа F с концентрацией фентанила 25 мкг/мл, фоновой инфузией 25 мкг/ч, болюсом 25 мкг и временем блокировки 10 мин; и 2) Группа M с концентрацией морфина 1 мкг/мл, без фоновой инфузии, болюсом 1 мг и временем блокировки 10 мин. Оценки боли по числовой шкале оценки (NRS) в покое и при кашле и доза дополнительного болюса PCA и дополнительного анальгетика, а также частота побочных эффектов оценивались после операции в течение первых 24 часов после операции.
Результаты: По сравнению с группой M, группа F показала значительно более низкие показатели послеоперационной боли в покое на протяжении всего периода наблюдения и при кашле через 2 часа после окончания операции. Частота возникновения тошноты и средняя доза противорвотных препаратов были сопоставимы между группами. В этом исследовании не было выявлено никаких респираторных осложнений. Показатели удовлетворенности пациентов были значительно выше в группе F, чем в группе M.
Выводы: Фентанил внутривенно-перманентно обеспечивает более эффективное обезболивание послеоперационного периода, чем морфин внутривенно-перманентно-перманентно, и большую удовлетворенность пациентов после абдоминальной хирургии, не увеличивая при этом частоту побочных эффектов.