Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Efficacy of Punctal Plugs in the Management of Ocular Surface Diseases

Oscar Chen, Sera Choi, Anjali Tannan

Цель: Оценить клиническую эффективность обтураторов слезных точек при лечении различных заболеваний поверхности глаза.

Методы: Ретроспективный обзор карт проводился в академическом учебном центре и частной клинике в период с января 2015 года по май 2020 года. Были рассмотрены пациенты, перенесшие окклюзию слезных точек с помощью пробок. Были получены клинические данные, такие как пол и возраст пациента, симптомы, местоположение пробки, острота зрения, субъективное улучшение, время разрыва слезы, окрашивание роговицы и осложнения. Эти параметры оценивались во время первоначального наблюдения (в течение 60 дней после процедуры) и окончательного наблюдения (180–365 дней после процедуры). Затем эти данные сравнивались с исходным состоянием пациента с помощью анализа отношения шансов.

Результаты: Всего в исследование было включено 572 пациента. 385 пациентов были выявлены в частной клинике, а 187 — в резидентной клинике непрерывного лечения. Синдром сухого глаза был наиболее распространенным показанием (440, 79,5%), за которым следовали экспозиционная кератопатия (32, 5,6%), дисфункция мейбомиевых желез (29, 5,0%), синдром Шегрена (26, 4,5%) и нейротрофическая кератопатия (19, 3,3%). Во время первого наблюдения наблюдалось статистически значимое улучшение двух ключевых симптомов: боль в глазах (0,64, p = 0,02) и нечеткое зрение (0,70, p = 0,04). Острота зрения также показала статистически значимое улучшение во время первого наблюдения (-0,03, p = 0,01). Единственным параметром, который продолжал демонстрировать статистически значимое улучшение при окончательном наблюдении, была боль в глазах (0,57, p=0,03). Ни один из клинических показателей, коррелирующих с сухостью, таких как время разрыва слезы или окрашивание роговицы, не показал значительного улучшения. Наиболее распространенными осложнениями, связанными с пробками слезных точек, были экструзия пробки слезной точки (168, 29,3%) и эпифора (86, 15%), за которыми следовало раздражение глаз (82, 14,3%).

Заключение: Обтураторы слезных точек предлагают простое и эффективное лечение для улучшения нечеткого зрения и боли в глазах, связанной с различными заболеваниями поверхности глаза. Было показано, что обтураторы слезных точек улучшают два ключевых симптома, связанных с различными заболеваниями поверхности глаза, уже через 60 дней после установки. Хотя обтураторы слезных точек предлагают быстрое, обратимое и легко реализуемое лечение некоторых ключевых симптомов заболеваний поверхности глаза, сами по себе обтураторы не эффективно лечат все сопутствующие симптомы этих сложных заболеваний поверхности глаза. Таким образом, пациентам будет полезна дополнительная и/или вспомогательная терапия для более комплексного лечения заболеваний поверхности глаза.