Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Эффективность терапии виртуальным зеркалом по сравнению с традиционной терапией зеркалом у пациентов с инсультом и приобретенными повреждениями головного мозга

Лора Макнил, Дениз Джонсон, Нитин Сет, Хуссейн А. Абдулла

Предыстория: Традиционная зеркальная терапия (ТЗТ) использует зеркало для отражения движений здоровых конечностей, чтобы обмануть мозг с помощью визуальной иллюзии, что поврежденная конечность движется как здоровая. Системы виртуальной реальности (ВР) представляют собой компьютерную реальность для имитации физического мира, с которым пользователь может взаимодействовать с помощью проецируемых изображений или очков виртуальной реальности. Виртуальная зеркальная терапия (ВЗТ), одно из таких применений ВР, представляет пользователю визуальное изображение двух конечностей, движущихся в едином зеркальном движении, когда он находится в реальном мире; подвижна только здоровая конечность. Эффекты и воздействие систем ТЗТ и ВР изучались ранее, но лишь немногие системы объединили и протестировали эти два метода вместе в клинической среде.

Цель: Целью данного пилотного исследования является оценка эффективности ВМТ по сравнению с ТМТ у пациентов с инсультом и травмами головного мозга для улучшения нарушенной функциональности верхних конечностей с использованием инструментов клинической оценки: инвентаризации оценки состояния руки и кисти Чедока (CAHAI) и оценки состояния инсульта Чедока-Макмастера (CMSA).

Методы: Дизайн представлял собой клиническое пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с 7 пациентами (4 субъекта ТМТ, 3 субъекта ВМТ). Каждый участник получал лечение в течение 4–6 недель. Пациенты были случайным образом распределены для получения лечения ТМТ или ВМТ. Клинические оценки проводились слепым оценщиком на исходном уровне и через 6 недель лечения.

Результаты: данные сравнивались для определения эффективности ВМТ и ТМТ в улучшении функции верхних конечностей у пациентов с инсультом и приобретенными травмами головного мозга.

Заключение: Результаты показали, что функция верхней конечности улучшилась как при VMT, так и при TMT у пациентов с инсультом и приобретенной травмой мозга. В целом, результаты этого пилотного РКИ показали, что эффекты VMT совпадают с эффектами TMT. Чтобы определить полную эффективность терапии виртуальным зеркалом, необходимо провести более масштабное РКИ с большим количеством участников для достижения более убедительных результатов.