Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Эпидемиология различных типов случаев менингита в мухафазах Газа, оккупированная палестинская территория, декабрь 2013 г. - январь 2014 г.

Недал Гунейм, Мажди Дхейр и Халед Абу Али

Предыстория: Менингит остается одной из самых значимых инфекций у детей. В секторе Газа (СГ) менингит является эндемичным заболеванием, а заболеваемость колеблется от 22 до 94/100000 населения. Вспышка асептического менингита наблюдалась в 1997, 2004 и 2013 годах, что привело к повышению показателя до более чем 100/100000.
Цель исследования: Определить и охарактеризовать эпидемиологию менингита в СГ с целью разработки адекватных стратегий лечения, профилактики и контроля.
Методы и материалы: Это исследование представляет собой поперечное описательное исследование менингита в СГ. С 1 декабря 2013 года по 31 января 2014 года были собраны и проанализированы данные обо всех зарегистрированных случаях менингита в детских больницах Министерства здравоохранения. 20 образцов спинномозговой жидкости (СМЖ) были отправлены в Норвегию через институт общественного здравоохранения для вирусологического исследования.
Результаты: В течение периода исследования в GS было зарегистрировано в общей сложности 129 случаев менингита. Большинство случаев были мужского пола (57,4%) с соотношением мужчин и женщин 100:74. Средний возраст составил 28 месяцев, а наиболее затронутой возрастной группой были младенцы (48,8%). Большинство случаев (62%) были диагностированы как неспецифический менингит и 38% как бактериальный менингит. Большинство культур СМЖ и крови на бактерии были отрицательными (96% и 97% соответственно). 3 случая были диагностированы как Neisseria Meningitides с помощью окрашивания по Граму. Все эти пациенты были госпитализированы и получили парентеральные антибиотики. Из 20 образцов, отправленных в Норвегию, семь образцов (35%) были положительными на энтеровирус. Ни одного случая смерти не было зарегистрировано среди всех зарегистрированных случаев.
Обсуждение: Однако в нашем исследовании мы обнаружили очень большие различия в параметрах лабораторного тестирования СМЖ с аналогичными исследованиями или даже с используемым во всем мире пороговым значением между бактериальным и асептическим менингитом. В GS, за исключением культуры СМЖ, отсутствуют доступные лабораторные тесты для различения различных типов менингита. Были обнаружены различные статистически значимые различия между типами менингита и различными анализами СМЖ или крови, но дифференциация типов менингита не является надежной. Эти результаты получены из-за отсутствия четких стандартных рекомендаций по работе с предполагаемыми случаями различных типов менингита и лечению заболевания.
Заключение: Асептический менингит является наиболее распространенным типом менингита в GS, где дети и младенцы подвергаются большему риску. Нет доступных единых и адекватных стандартных рекомендаций по работе с менингитом, а доступные лабораторные тесты СМЖ не полностью надежны для дифференциации типов менингита.