Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Ата Фирузи, Аиша Сирадж, Мохаммад Джавад Алемзаде-Ансари, Эбрагим Гобади Фард, Хамидреза Санати, Бахрам Мохебби, Захра Ализде Сани, Армин Бордбар, Муслим Шадмани, Хуман Бахшанде, Бехшид Гадрдуст и Негар Салех
Введение: Действенной альтернативой хирургическому лечению у отдельных пациентов с митральным стенозом является чрескожная трансвенозная митральная комиссуротомия (ЧТМК). У пациентов с тяжелой дисфункцией ЛЖ и тяжелым митральным стенозом (МС) после ЧТМК наблюдается увеличение преднагрузки и тяжелая сердечная недостаточность. В настоящем исследовании мы оцениваем пациентов с МС, перенесших ЧТМК с целью устранения одышки и легочной гипертензии.
Метод: В этом поперечном исследовании были включены 20 пациентов с тяжелой систолической дисфункцией ЛЖ (ФВ ЛЖ менее 35%) и тяжелым МС (MVA<1,5 см2), перенесших ЧТМК в период с марта 2009 года по март 2015 года. TTE проводилась за день до, через один день и через шесть месяцев после ЧТМК. Сравнивались площадь митрального клапана (ПМК) и систолическое давление в легочном предсердии (СДЛП) до и после процедуры.
Результат: Одиннадцать (55%) пациентов были женщинами (средний возраст: 46,0 ± 13,09). Все пациенты успешно перенесли PTMC без каких-либо осложнений. Систолическое PAP значительно снизилось с 61,25 ± 9,15 мм рт. ст. на исходном уровне до 36,75 ± 3,72 мм рт. ст. через день после процедуры (p < 0,0001), а также достигло 34,5 ± 3,2 мм рт. ст. через 6 месяцев после PTMC. Площадь митрального клапана (MVA) увеличилась с 0,76 ± 0,14 см2 на исходном уровне до 1,26 ± 0,17 см2 через день. Кроме того, функциональный класс NYHA у большинства пациентов значительно улучшился.
Заключение: Площадь митрального клапана и давление в легочной артерии, по-видимому, повлияли на исход PTMC. Несмотря на повышенную преднагрузку у пациентов с тяжелой систолической дисфункцией ЛЖ, одышка восстановилась, а ФК и СДЛА были значительно снижены через шесть месяцев проведения ЧТМК.