Международный журнал физической медицины и реабилитации
Открытый доступ

Абстрактный

Факторы, влияющие на функциональные результаты у пациентов с травмами, госпитализированных в отделение неотложной стационарной реабилитации

Ануп Х. Патель, Эдвард Коффилд, Тришла Р. Кантала, Арпит А. Патель, Джамал Хан и Лин Вайс

Предыстория: Существует ограниченная информация относительно изменений в функциональном результате среди пациентов с травмой во время острой стационарной реабилитации и факторов, связанных с такими изменениями. Изучение факторов, связанных с изменениями функционального результата, может предоставить значимый способ прогнозирования и определения потребностей пациентов с травмой во время реабилитации после острой помощи.

Цель: Целью данного исследования была оценка связи между изменениями функциональной подвижности и такими факторами, как возраст и пол, среди пациентов с травмами, поступивших в стационарное реабилитационное учреждение неотложной помощи.

Дизайн: Ретроспективное исследование включало 330 пациентов, лечившихся в академическом травматологическом центре уровня I, которые были выписаны в реабилитационное учреждение для острого стационарного лечения. Функциональность реабилитации при поступлении и выписке из отделения острого стационарного лечения измерялась с использованием показателей функциональной независимости (FIM).

Методы: Из базы данных травм больницы была ретроспективно извлечена и проанализирована информация о пациентах, госпитализированных в травматологический центр 1-го уровня и впоследствии выписанных в отделение неотложной реабилитации больницы.

Основной результат: Оценка FIM. Тесты сравнения среднего/доли использовались для изучения того, статистически ли различаются оценки FIM при поступлении и выписке в зависимости от возраста и пола. Многомерный регрессионный анализ оценивался для изучения того, связаны ли возраст и пол с различиями между оценками FIM при поступлении и выписке пациентов в острую стационарную реабилитацию, при контроле сопутствующих факторов.

Результаты: Улучшения в показателях FIM пациентов во время острой стационарной реабилитации (FIM-gains) были статистически выше (p ≤ 0,05) среди пациентов в возрасте до 65 лет (FIM-gains: 21,3) по сравнению с пациентами в возрасте 65 лет и старше (FIM-gains: 18,13), несмотря на более высокие показатели тяжести травм в более молодой возрастной группе и более длительную продолжительность пребывания в больнице. Увеличение возраста и FIM-баллов при поступлении в острую стационарную реабилитацию были связаны с более низкими улучшениями баллов FIM во время поступлений в острую стационарную реабилитацию. По оценкам, балл FIM-gains был на 6,34 балла (p = 0,00) ниже у пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с пациентами в возрасте до 65 лет; в то время как увеличение на одну единицу балла FIM пациентов при поступлении в острую стационарную реабилитацию было связано со снижением на 0,36 (p = 0,00) их балла FIM-gains. Различий в показателях FIM-прироста у пациентов по половому признаку не обнаружено.

Заключение: Пациенты в возрасте до 65 лет показали большее улучшение показателей FIM-gains по сравнению с пациентами в возрасте 65 лет и старше. Помимо возраста, мы также обнаружили, что пациенты с более высоким показателем FIM при поступлении в стационар с острой реабилитацией имели меньшее улучшение показателей FIM-gains. Гендерных различий отмечено не было.