Заболевания поджелудочной железы и терапия
Открытый доступ

Абстрактный

Гистопатологические аспекты метастазов поджелудочной железы при почечно-клеточном раке: позволяет ли характер инвазии проводить ограниченные резекции?

Ясутоши Кимура*1, Ёсико Кейра1, Масафуми Имамура1, Тацуя Ито1, Такаюки Нобуока1, Тору Мизугути1, Наоя Масумори3, Тадаси Хасегава2 и Коичи Хирата 

 Цель: Для изучения гистопатологических характеристик мы ретроспективно проанализировали данные пациентов, перенесших резекцию метастазов почечно-клеточного рака поджелудочной железы (RCC-PM). Методы: В это исследование было включено 34 поражения RCC-PM у 13 пациентов, перенесших 15 операций на поджелудочной железе. Клинико-патологические характеристики анализировались с особым акцентом на формирование капсулы опухоли, способ перитуморальной инвазии и наличие лимфоваскулярной инвазии. Результаты: Медианная продолжительность до начала RCC-PM составила 101 месяц с момента первоначальной нефрэктомии. Хирургические процедуры включали дистальную резекцию поджелудочной железы в 6 случаях, панкреатодуоденальную резекцию в 4 случаях, полную панкреатэктомию в 1 случае и ограниченные резекции в 6 случаях с двумя перекрывающимися процедурами. Случаев периоперационной смерти не было. Показатели выживаемости в течение одного, трех и пяти лет после резекции поджелудочной железы составили 86,2%, 86,2% и 76,6% соответственно. Из тридцати четырех поражений 32 поражения с диаметром опухоли ≤ 35 мм были инкапсулированы. Из этих 32 поражений с образованием капсулы, внекапсульная инвазия была выявлена ​​в 5 поражениях. Лимфатическая инвазия не была выявлена ​​ни в одном случае. Венозная инвазия была представлена ​​непосредственно рядом с опухолями в 2 поражениях. Пятилетняя выживаемость для 11 случаев со стандартными операциями и 4 случаев с ограниченной резекцией составила 70,7% и 100% соответственно без какой-либо существенной разницы. Выводы: Небольшие RCC-PM часто были инкапсулированы, редко инвазировались в паренхиму поджелудочной железы и редко сопровождались микроскопической лимфоваскулярной инвазией. Ограниченная резекция поджелудочной железы с адекватными хирургическими краями может быть онкологически приемлемой.