Журнал клинической и клеточной иммунологии
Открытый доступ

Абстрактный

Гидроксихлорохин и интерфероны для профилактики и раннего лечения COVID-19 — современные клинические достижения

Александр Чуан Ян, Ючэн Лю, Юнчжао Шао, Шарлотта Чжун Ян, Цзиньпин Сюй, Бин Ян

Пандемия коронавирусной болезни 2019 (Covid-19), вызванная тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2), требует беспрецедентных мер по контролю распространения вируса. SARS-CoV-2 проникает в клетку путем прямого слияния с клеточной мембраной или слияния с мембраной эндоцитарных везикул. Гидроксихлорохин (HCQ) ингибирует ферменты в эндоцитарных везикулах и изучался на предмет его эффективности с начала пандемии. Ретроспективный анализ работников здравоохранения (HCW) и наблюдательные исследования предполагают защитный эффект профилактического приема HCQ. Однако исследования аутоиммунных пациентов, принимающих HCQ, дают противоречивые результаты. В рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) постконтактной профилактики Boulware et al. обнаружили незначительную разницу в заболеваемости между группами HCQ и плацебо (11,8% против 14,3%, p = 0,35). Однако наш повторный анализ данных показывает, что использование HCQ для Covid-19 чувствительно ко времени. Раннее использование HCQ после воздействия, по-видимому, обеспечивает некоторую защиту от симптоматического Covid-19 (p = 0,0496). Другое РКИ, проведенное Mitja et al., показало, что на 14-й день после воздействия на 55,6% больше пациентов, получавших HCQ, имели IgM/IgG против вируса (p = 0,01) по сравнению с группой плацебо, что предполагает раннюю активацию адаптивного иммунного ответа. Никаких серьезных побочных эффектов, подлежащих регистрации, не наблюдалось ни в одном из исследований. В текущем неотложном пандемическом кризисе без каких-либо установленных протоколов профилактики эти результаты указывают на то, что использование HCQ для профилактики и раннего лечения Covid-19 вскоре после воздействия дает пользу. Первоначальные данные с использованием интерферона (IFN) бета-1 и распыленного IFN альфа-2 для лечения Covid-19 были многообещающими. Профилактическое использование IFN alpha-2b интраназально против Covid-19, как мы предложили на ранней стадии пандемии, еще не было протестировано. Необходимо больше исследований RCT для оценки эффективности HCQ и IFN alpha-2 по отдельности и в сочетании для профилактики против Covid-19. Будущие исследования должны дать нам более определенные ответы.