Журнал противовирусных и антиретровирусных препаратов
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние противовирусных препаратов прямого действия на каскад лечения гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики

Доффоэль Мишель, Ди Нино Фиоран, Шафре Фредерик, Ланг Анаис и Лаланн-Тонжио Лоуренс

Во Франции путь оказания помощи ЛУИН не является простым, даже среди центров профилактики и лечения наркозависимости. Целью данного исследования было описать и сравнить каскад оказания помощи при ВГС у пациентов ЛУИН, наблюдавшихся в таких центрах с 2012 по 2017 год, а именно до эпохи лечения на основе интерферона в 2014 году до появления терапии прямого действия (ПППД) в 2014 году. Исследование включало образовательный компонент, а также создание пути оказания помощи с комплексным и многопрофильным подходом. Было оценено 1054 ЛУИН, 242 из периода лечения на основе интерферона и 812 из периода лечения прямого действия (ПППД). Распространенной была полизависимость, в основном включающая табакокурение (88%) и употребление алкоголя (54%). Среди ЛУИН 77% прошли скрининг на анти-ВГС, и 34% из них оказались положительными. Кроме того, 75% ЛУИН с положительным результатом на анти-HCV были протестированы на РНК-ПЦР, и 68% из них оказались положительными. Среди 140 ЛУИН с инфекцией HCV 73% лечились пегилированным интерфероном плюс рибавирин или ПППД, и 90% из них считались излеченными. Доля излеченных случаев ЛУИН значительно возросла с появлением препаратов ПППД: 85% против 32% с интерфероном (p=0,027), как и доля излеченных ЛУИН (95% против 55%, p<0,001). Напротив, частота обнаружения уровней анти-HCV и РНК-ПЦР не различалась между двумя периодами, как и позитивность анти-HCV, ни РНК-ПЦР. Интегрированный и многопрофильный подход и включение излечения гепатита С в стратегию снижения риска и вреда оказались первостепенными.