Передовые методы в биологии и медицине
Открытый доступ

Абстрактный

Влияние установки полностью покрытого металлического стента на рефрактерные послеоперационные стриктуры ворот печени и анастомозов

Мицуёси Хондзё, Такао Итои, Ацуши Софуни, Такаёси Цучия, Судзиро Цудзи, Нобухито Икеучи, Кентаро Камада, Рейна Танака, Джунко Умеда, Рёсуке Тонозука, Шунтаро Мукаи, Мицуру Фудзита, Фуминори Мориясу и Хироюки Ватанабэ

Введение: Билиарная стриктура может возникнуть после операций на желчных путях и может вызвать желчный застой и холангит. В последнее время полностью покрытый саморасширяющийся металлический стент (FCSEMS) используется для послеоперационных воротных и анастомотических стриктур, которые традиционно считались трудно поддающимися лечению. С другой стороны, нет убедительных доказательств относительно оптимального периода размещения металлического стента.

Метод: Ретроспективный обзор пациентов, лечившихся по поводу послеоперационной доброкачественной билиарной стриктуры с использованием FCSEMS в нашей больнице в период с 2013 по 2015 год.

Результаты: Мы провели в общей сложности 14 установок металлических стентов для 12 пациентов с послеоперационной доброкачественной билиарной стриктурой. У всех пациентов металлические стенты были установлены эндоскопически и безопасно удалены после установки. Средняя продолжительность установки стента составила 47,9 дней (28-144), и во время установки металлического стента не наблюдалось ретроградного холангита. После удаления металлического стента стриктура улучшилась у 9 пациентов. Рецидив развился у 3 пациентов, рецидив камней желчных протоков у 2 пациентов и холангит у 1 пациента. Нежелательные явления включали пост-ЭРХПГ панкреатит у 2 пациентов, который был облегчен удалением стента на следующий день и консервативным лечением у 1 пациента, и только консервативным лечением у другого пациента. Дистальная миграция стента наблюдалась у 2 пациентов.

Заключение: Полученные результаты свидетельствуют о том, что улучшение стриктуры можно ожидать в более короткие сроки при установке металлического стента у пациентов с рефрактерной послеоперационной билиарной стриктурой. У пациентов с камнями желчных протоков литэктомия может быть безопасно и эффективно выполнена после расширения металлического стента; однако необходимы дальнейшие исследования.