Клиническая и экспериментальная кардиология
Открытый доступ

Абстрактный

Частота и влияние полной окклюзии коронарной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST и острым коронарным синдромом

Шериф Айяд*, Тарек Эль-Заваи, Мохамед Лутфи, Ахмед Нагиб, Ахмед Эль-Амрави

Предыстория: Значение полной окклюзии виновной коронарной артерии у пациентов с инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) недооценено. Цель: В этом исследовании мы стремились оценить частоту и влияние полной окклюзии виновной артерии на внутрибольничные и шестимесячные результаты наблюдения за пациентами с острым коронарным синдромом (ОКС) NSTEMI. Результаты: Это наблюдательное ретроспективное исследование было проведено на последовательных пациентах с NSTEMI, которые поступили в больницу Главного университета Александрии, Египет, в период с 1 июня 2016 года по 31 мая 2017 года. Всем пациентам было проведено ЧКВ в течение 72 часов с момента поступления. Мы исключили пациентов с кардиогенным шоком, предшествующим АКШ, STEMI. Пациенты были разделены на две группы в соответствии с предпроцедурным тромболизисом виновного сосуда при инфаркте миокарда (TIMI). Группа 1: полная коронарная окклюзия TIMI потока 0 включала 112 пациентов (22,4%). Группа 2: неполная окклюзия TIMI потока 1–3 включала 388 пациентов (77,6%). У пациентов группы 1 была значительно более высокая частота курения (P = 0,01), значительно более высокий уровень сердечных ферментов (P < 0,001), значительно больше коллатералей (P < 0,001) и значительно больше LCX и RCA в качестве виновного сосуда (P < 0,01), в то время как у пациентов группы 2 была значительно более высокая частота диабета (P = 0,02) и значительно больше LAD в качестве виновного сосуда. Не было выявлено существенных различий между двумя группами относительно основных неблагоприятных сердечных и цереброваскулярных событий (MACCE) в больнице (5,3% против 1%, P=0,07), но у пациентов группы 1 была значительно более высокая частота возникновения аритмии в больнице (8,9% против 1%, P=0,007). Не было выявлено существенных различий относительно MACCE между двумя группами после 6 месяцев наблюдения (5,4% против 4,6%, P=0,24). Заключение: Примерно у 25% пациентов с NSTEMI имеется полностью закупоренная виновная артерия. Наличие закупоренной виновной артерии не оказало существенного влияния на клинические исходы у пациентов с NSTEMI как в больнице, так и после шести месяцев наблюдения, но было связано со значительно более высокой частотой возникновения аритмии в больнице.