Журнал клинической и экспериментальной офтальмологии
Открытый доступ

Абстрактный

Частота расплавления роговицы в клинической практике: наш опыт против метаанализа литературы

Майкл Сингер, Марио Дель Сид, Дженнифер Лют, Салман С. Порбандарвалла, Анджела Херро, Джо Поллард и Пол Вудс

Цель: Оценить долгосрочную безопасность капель НПВП и частоту расплавления роговицы, включая способствующие факторы при длительном использовании бромфенака, кеторолака или непафенака с частотой дозирования (до четырех раз в день) у пациентов с отеком макулы, вторичным по отношению к кистам макулы, полнослойным макулярным отверстиям, ЭРМ или кистозному отеку макулы. Сравнение данных по безопасности нашей практики проводилось с исторически зарегистрированными данными, чтобы попытаться определить частоту возникновения расплавления роговицы, а также выявить факторы риска, которые помогут спрогнозировать пациентов из группы риска.
Методы: Одобренный IRB ретроспективный обзор 501 истории болезни пациентов, равномерно распределенных между бромфенаком, кеторолаком и непафенаком (n=167 для каждого). Пациенты принимали НПВП не менее 3 месяцев и не более 120 месяцев (10 лет). Собранные данные включали назначенные НПВП, время приема НПВП (в месяцах) и сопутствующие заболевания (особенно артрит, диабет, сухость глаз и высокое кровяное давление).
Результаты: в целом средняя продолжительность лечения любым НПВП составила 26,1 (± 13,6) месяцев (диапазон: 3-120 месяцев). Дозировка была схожей среди трех НПВП, при этом 75,5% пациентов были проинструктированы закапывать капли QID. У большинства пациентов также было по крайней мере одно сопутствующее заболевание: высокое кровяное давление и сухость глаз были наиболее распространенными (40,9% и 33,5% соответственно). Причины, по которым были назначены НПВП, включали макулярное отверстие (37,1%), макулярное кистозное отверстие/псевдоотверстие (19,2%), ЭРМ (30,5%) и кистозный макулярный отек (13,2%). Не было зарегистрировано ни одного случая расплавления роговицы.
Заключение: Расплавление роговицы — чрезвычайно редкое состояние, которое, вероятно, имеет многофакторную этиологию, включая сопутствующие заболевания, прием нескольких лекарств и хирургическое вмешательство. Однако наши данные свидетельствуют о том, что новые НПВП безопасны для использования в течение длительного периода времени и с частотой до четырех раз в день без увеличения риска расплавления роговицы.